气管内麻醉：它是什么，适应症，药物

今天，它是在这种治疗方法没有惊喜的是手术。 又过了几个世纪前的操作等于死亡，大部分患者经抢救无效死亡 痛苦的电击 或败血症。 长期以来给予手术梦想的人仍然是医学的一个艰巨的任务。 随着化学过程的研究已经快。 更好地适应麻醉，其中，而且，现在已经在许多方面进行混合和准备工作。 其中之一是气管内麻醉。 这是什么？ 如何使用它，当它需要？ 这些和许多其他问题，在这篇文章中回答。

从气管内麻醉的历史

第一次这种类型的麻醉试图在XIV-XV世纪以来，当医生帕拉塞尔西斯瑞士引入到气管管人比救了他的命。 经过三个世纪这样得救的人因缺乏空气。 1942年，一位来自加拿大的麻醉师先用肌肉松弛剂 - 降低骨骼肌紧张的几乎是完全固定的物质。 由于这一发现麻醉变得更安全，更完美，让专业人士在手术过程在手术睡眠完全控制。

在二十世纪气管内麻醉的中间得到了迅速发展，由苏联医生的帮助。 今天，它是最常用的方法全身麻醉，在大部分的操作过程中使用。

气管内麻醉：是什么呢？

为了保护身体免受手术的巨大压力，是用来麻醉。 它可以是局部的，区域或全身。 后一类被称为麻醉。 它的特点是手术睡眠发作患者的一个完整的“关”的意识。 在现代麻醉是静脉给药，面具或复合麻醉。 最后结合了这两种方法和物质进入血液和呼吸道。 这种类型的呼叫和气管内麻醉的。

专家们理所当然地把他当作缓解疼痛的最安全有效的方法：它可以让你完全控制患者的病情，达到深度睡眠手术，和骨骼肌松弛和避免这种不愉快的并发症，如误吸和呼吸衰竭。

证词

气管内麻醉防止疼痛性休克和呼吸衰竭患者，它可以操作和重症监护期间使用。 在麻醉的适应症可以组合：

• 上纵隔，咽，内耳，嘴和头操作;
• 干预，在需要使用肌松药;
• 故障在神经系统;
• 全胃综合征;
• 气道阻塞的风险。

气管内全麻通常用于长期经营与超过30分钟成熟。 它可以在患者的不同状态任何年龄使用，T。为了他不会加载心脏，另一个是麻醉得多毒性更小的方法。

禁忌

择期手术（例如，删除操作纵隔肿瘤），其次是病人的病情进行仔细研究。 医生有必要的时间来回顾病史，管理计算可能出现的风险，并确定禁忌麻醉的具体方法。 不建议在下列情况下复合麻醉：

• 传染病;
• 肝脏疾病，肾脏;
• 疑似心肌梗塞;
• 气道疾病;
• 咽的结构的生理特征;
• 严重的内分泌失调。

特别危险的使用气管内麻醉与上呼吸道感染，T。K.肺部感染的高危人群。

舞台复合麻醉

因此，气管内麻醉。 它有什么医生？ 麻醉医师进行操作的三个连续阶段：引入手术的睡眠，保持稳定的状态和觉醒。 第一阶段是实现一个简单的麻醉诱导。 该患者静脉内接受药物或吸入气体混合物。 当肌肉得到完全放松，麻醉师付诸气管腔气管内管。 它提供机械通气和气态氧麻醉剂的吸入。

一旦外科医生已经完成了自己的工作，总会有麻醉师的关键时刻 - 病人麻醉的输出。 药物剂量逐渐减少。 自主呼吸恢复后拔管-清除 气管内插管 在气管。 病人被运送到加护病房，看着生命体征，术后恢复过程。

麻醉诱导

易初麻醉需要无痛，安全的插管，其中没有气管内麻醉的实现是不可能的。 为了实现使用吸入或静脉麻醉药的这样的状态。 在第一种情况中，患者通过掩模对“ETRA”，“福伦”，“氟烷”或麻醉剂的其它类似的混合物呼吸。 有时它是足够的一氧化二氮和氧。

作为药物的静脉内给药，通常使用的巴比妥酸盐和安定药（氟哌利多，芬太尼）。 它们被用来作为溶液（最大1％）。 对于每个患者单独选择剂量麻醉师。

后浅麻醉的行为进行气管插管。 要做到这一点，使用肌松药放松颈部肌肉。 该管是由喉镜，之后将患者转移到人工肺换气引入。 阶段开始深度麻醉。

氟哌利多：指令

氟哌利多 - 抗精神病药物，在气管内麻醉经常使用。 的化学结构的物质是叔胺。 已经有镇静安神的作用给药后3分钟。 阻断多巴胺受体，引起植物神经制动。 此外，低温和具有止吐作用。 呼吸轻微影响。

用于指示术前用药，麻醉诱导，心肌梗死，休克，严重心绞痛，肺水肿和高血压危象。 被推荐为药物，消除恶心和呕吐。 具有低毒性，可在小儿外科，产科使用。

麻醉诱导时使用抗精神病药物的技术

有所述neyroleptanalgezii的若干实施例。 用6-14毫升芬太尼施用给患者静脉内的氟哌利多，该导引上面已经认为，在2-5毫升的量：感应通常由以下方案进行。 同时掩模的混合物送入 一氧化二氮的 和氧气在比例为2：1或3：1。 的意识和肌肉松弛剂抑制后给予进行气管插管。

具有4-5小时神经安定作用氟哌利多，但是，它是在麻醉供给开始时施用。 据计算考虑到体重：0.25-0.5毫克/公斤。 药物的重复给药长时间操作过程中只需要。

芬太尼是在每20分钟的施用0.1毫克量，并且其供给手术结束前停止30-40分钟。 初始剂量为5-7毫克/公斤。

插管法

后意识的抑制进行 人工通气 使用麻醉面罩与氧气。 在这之后，医生通过口腔（有时通过鼻子）进行插管。 抛出回他的头，张着嘴。 沿着天空和舌头之间的中线直接喷射喉镜叶片，按下后者向上。 促进工具进一步提升会厌的末端。 显示声门，到其中的气管内管。 它应该进入气管2-3厘米左右。成功插管修复程序后，病人连接呼吸机。

不太常用的喉镜具有弯曲叶片。 这是会厌基地和舌根之间引入，otdavlivaya长达自己。 如果它是经口使用较低鼻道的管的插入不可能。 例如，手术取出囊肿口腔。

维护和恢复麻醉

插管后，并连接到病人的 呼吸机 的主过程中发生。 积极工作作为一名外科医生，麻醉师密切监察民生指标。 每隔15分钟，检查心脏加快，血压升高，与显示器的帮助下观察患者的心脏活动。

全身麻醉是通过附加剂量的抗精神病药物，肌肉松弛剂，或它们的混合物吸入麻醉药维持。 在麻醉下组合式操作允许麻醉师通过提供安全的最佳水平，以适应在疼痛管理的身体的需要。

从麻醉睡眠 - 外科手术的最后阶段结束后。 直到那个时候的逐渐减少药物用量。 为了恢复在5分钟的间隔呼吸阿托品和新斯的明。 确保患者能够靠自己，拔管呼吸。 要做到这一点，清洁气管支气管树的面积。 除去管，和一个类似的过程后与口腔进行。

术后监测

离开手术室后，患者被安置在重症监护病房，在那里密切监察其情况。 全身麻醉后发生不适，并发症少。 通常情况下，手术后患者抱怨的：

• 疼痛;
• 不适的喉咙;
• 恶心;
• 无力和肌肉疲劳;
• 嗜睡;
• 混乱;
• 畏寒;
• 口渴和食欲不振。

这些症状通常在第一2-48小时内消失手术后。 为了消除规定的疼痛止痛药。

所以，让我们总结一下。 气管内麻醉 - 是什么呢？ 介绍的人手术睡眠的这个方法，可以让你进行复杂的操作，监控呼吸系统的活动。 合并的麻醉是毒性较低，且易于在干预期来控制麻醉深度。 在气管内麻醉，主要指插管，其次是患者连接呼吸机。 当这被用作吸入和麻醉药，其通常结合。