健康准备

麻醉一般:类型和禁忌症

麻醉(麻醉) 给定的外科手术过程中,可以分为两种类型:

  • 地方 - 患者意识清醒,麻醉身体上的操作将发生的只有一个区域;
  • 总 - 患者沉浸在深睡眠的药物。

全身和局部麻醉同样发现在现代医学的地方。 局部麻醉剂是孤立的脊髓和硬膜外麻醉。 在这些情况下,患者意识清醒,但没有自己的身体的下部是完全麻木,失去灵敏性。 麻醉全身麻醉通常被称为。

麻醉的概念

麻醉 - 全身麻醉; 在希腊语中的意思是“麻木”,“麻木”。 它的意义就在于,随着药物的帮助下对中枢神经系统的影响,完全阻止它发送神经冲动。 由于所有人类反应的结果都慢了下来,并沉浸在所谓的 药物诱导睡眠。

这个梦想不能与平常每天的睡眠进行比较,当一个人可以在丝毫的沙沙声中醒来。 当人类的医学睡眠,其实,关闭了一段时间几乎所有的重要系统,除了心血管疾病。

prenarcosis

全身麻醉前患者必须经过特殊的培训 - 术前用药。 几乎所有的人往往经历手术的焦虑或恐惧。 引起焦虑紧张,能在手术的过程中会受到不利影响。 在这一刻,患者有一个巨大的 肾上腺素。 这导致重要器官的故障 - 心脏,肾脏,肺,肝,这是充满了在操作过程中和建成后的并发症。

出于这个原因,麻醉医师认为有必要手术前冷静的人。 为此,他指定代理镇静性质 - 这就是所谓的术前用药。 在操作中,事先计划,术前用药前过夜。 至于紧急 - 是正确的手术台。

里程碑,物种和全身麻醉的阶段

全身麻醉分三个阶段进行:

  • 麻醉诱导或诱导 -尽快开展为病人在手术台上。 他进入医疗机构制剂,提供了深度睡眠,彻底的放松和缓解疼痛。
  • 维持麻醉 -麻醉医生必须准确计算所需药量。 在操作过程中,始终保持在控制之下的患者的所有功能:测量的血压,监测心脏速率和呼吸。 在这种情况的一个重要指标,在血液中的心脏和氧气的量和二氧化碳。 麻醉医师应注意操作的所有阶段和它的持续时间,以便它可以,如果需要,增加或减少药物的剂量。
  • 觉醒 -走出麻醉。 麻醉师是药量的精确计算也以使病人处于深度睡眠药物的时间。 在此阶段,药物治疗需要完成的动作,和人开始轻轻唤醒。 它包括所有的器官和系统。 麻醉师不只要他将完全进入意识离开病人。 病人呼吸应成为一个独立的,血压和脉搏稳定,反射和肌张力完全都正常。

麻醉一般具有以下步骤:

  • 表面麻醉 -消失的触觉敏感性,它不觉得 痛阈, 但骨骼肌的反射和内脏。
  • 浅麻醉 -松弛骨骼肌,大多数消失的反射。 外科医生有灯表面的操作的可能性。
  • 全身麻醉 -骨骼肌的肌肉松弛,封锁几乎所有的反射和系统,除了心血管。 这就有可能进行任何复杂的操作。
  • 超深麻醉 -它可以说是生死之间的状态。 阻止几乎所有的反射,肌肉为骨骼肌和平滑肌完全放松。

全身麻醉的类型:

  • 面膜;
  • 静脉注射;
  • 整体。

全身麻醉后的适应期

病人出全身麻醉的主治医生他的情况后。 全身麻醉并发症是罕见的。 每次操作后有自己的适应症。 例如,如果手术是在腹部进行,时间不能喝水。 在某些情况下,它是允许的。 今天争议的病人的流动性手术后的问题。 它使用的是一个人在术后期间是可取的,因为它能够在床上更长。 今天,建议起床,通过操作后的时间相当短的一段独立移动。 据认为,这有助于快速恢复。

在任何情况下,病人应该听从医生的建议,否则恢复可能会推迟。

麻醉方法的选择

对于止痛进程负责麻醉师。 他与外科医生和病人一起决定什么样的麻醉优先考虑特殊情况。 麻醉方法的选择受很多因素的影响:

  • 计划的手术量。 例如,去除痣不需要全身麻醉,但在手术病人的内脏器官 - 这是一个严重的问题,需要一个深刻而长期的睡眠药物。
  • 该患者的病情。 如果患者病情严重或预期的手术并发症,局部麻醉的问题是不可能的。
  • 外科医生的经验和专业知识。 麻醉师知道操作的过程中,特别是在外科医生正在与案件是不是第一次了。
  • 但是,当然,在选择范围,在没有禁忌证的麻醉师总是选择麻醉,更接近自己的方法,并在这个问题上更好地依靠他。 无论是全身或局部麻醉 - 最重要的是,该操作是成功的。

说明手术前患者

操作前始终把患者和麻醉师之间进行通信。 医生应该问转移较早的操作,这是麻醉和他所受的病人。 病人的情况下它告诉医生的一切,绝不遗漏一个细节,因为它可以接着玩在操作中的作用是非常重要的。

手术前,患者必须记住,有疾病在他生命的整个期间移动。 这是慢性疾病,尤其如此。 此外,患者应告诉医生,他是被迫采取的时刻药物。 这可能是你的医生可能会问的其他问题了很多,除了上述所有。 这些信息是必要的他以甚至消除在选择麻醉方法稍有不慎。 全身麻醉的严重并发症是罕见的,如果所有的麻醉医师的部分,以及患者的部分的动作已经正确地进行。

局部麻醉

在大多数情况下,局部麻醉,不需要麻醉师的介入。 外科医生能够独立开展这种类型的麻醉。 他们只是切除手术用药的地方。

随着局部麻醉总是感到引进药品的数量不足和疼痛的阈值的风险。 在这种情况下,不要惊慌。 你必须请医生添加药物。

脊髓麻醉

当脊柱(脊髓)麻醉被直接注射到脊髓。 患者感觉只有注射。 麻醉诱导后,身体麻木的整个下部,失去所有的感觉。

这种麻醉是在腿上,泌尿科和妇科操作成功使用。

硬膜外麻醉

在椎管和脊髓导管,通过它可以施用之间的区域硬膜外麻醉 止痛药。

硬膜外麻醉有时用于劳动和经常疼痛 - 在妇科和泌尿外科领域长期的经营。

哪一个更好,硬膜外麻醉或全身麻醉? 今天是一个很有争议的问题。 每个人都有对此事自己的论点。

面具麻醉

面具麻醉或吸入全身麻醉是通过患者的呼吸道进入人体。 在这种类型的睡眠麻醉的是由麻醉师通过附连到患者的面部的掩模供给的特殊气体保持。 它是用于温和短线操作。

如果你正在使用用于患者的面罩麻醉重要的是 - 听医生:呼吸,他问,他说的去做,回答提出的问题给他们。 如果面罩麻醉病人很容易进入睡眠,并且也很容易把他叫醒。

phlebonarcosis

对于静脉麻醉药物引起药物性睡眠和放松,直接引入静脉。 这使得有可能实现了快速的效果和质量的结果。

静脉麻醉可以在各种各样的操作使用。 他是最常见的经典手术。

与肌肉松弛多全身麻醉

多这种类型的麻醉的称呼,是因为它结合了面具和静脉麻醉。 也就是说,通过呼吸系统静脉内和在气体的形式给药的药物作为全身麻醉的组件。 这种类型的麻醉让你发挥最大的效果。

肌肉松弛 - 骨骼肌松弛。 这是外科手术过程中非常重要。

多元麻醉建议严重和长期的行动。 如今,在麻醉下,所以它运行在腹部器官,胸部。

全身麻醉。 禁忌

通过使用全身麻醉的,也有一些禁忌症:

  • 心脏衰竭;
  • 严重贫血;
  • 心肌梗死;
  • 肺炎;
  • 急性肾脏和肝脏;
  • 哮喘;
  • 癫痫;
  • 抗凝治疗;
  • 内分泌疾病 如甲状腺毒症,失代偿糖尿病,肾上腺疾病;
  • 一个完整的胃;
  • 酗酒中毒;
  • 没有麻醉师,基本药物和设备。

一般和局部麻醉 - 在现代手术非常重要的元素。 没有操作发生不需麻醉。 在这方面,我们必须赞扬药,因为不是每个人都可以移动一个痛苦的冲击。

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