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肌酐 - 在血液和尿液中的常态。 样本的临床意义
肌酐-一个衡量血液化学和尿液分析。 在临床化学它是由调查reabsorbtsionnoy过滤和肾功能主要是确定的。 对于医生,肌酐,在他的或病理性上涨幅度意味深长。 但是,让我们先来分析一下这个物质,它是如何在体内产生。
生物化学教科书可以发现,肌酐代谢的所谓的终端产品之一。 它是从服务于肌肉能量来源的蛋白质肌酸形成。 在肌肉肌酸是一个被称为磷酸肌酸化合物。 随着肌肉肌酸的还原,得到它的能量,他打破了最终产品 - 肌酐,水磷平衡。 所以在身体出现肌酐。 它的浓度取决于肌肉质量的量。 正因为如此,血肌酐男性,它的速度,总是比女性高。
通过在尿中肾排泄蛋白质的代谢过程的最终产品。 从血液中肌酐肾小球过滤,并通过进入肾小管。 在正常工作期间的肾完全从体内取出,也就是说,它是从血液中清除。 在这是基于其功能的肾脏最重要的测试之一- 样Rehberg。 使用确定肾小球滤过。 和已知的计算GFR肾小管重吸收功能的基础上。 但是,让我们来谈谈这一点。
肌酐,其标准为男性为0,044-0,106毫摩尔/升,以及妇女 - 主要是肾脏疾病0.44-0,88 mmol / L的增加而增加。 许多研究实验室的结果在其他单位表示 - 在微摩尔。 把在微摩尔毫摩尔肌酸酐数字应通过1000。例如相乘,男性的速率 - 44-106毫摩尔/升。
肌酐水平升高 - 的肾功能衰竭的主要症状之一。 这是因为,在肾小球过滤急剧下降时,肾损害的事实。
然而,肾脏病理 - 不是为了这个指标的增加的唯一原因。 所有国家和疾病,其中有在肌肉磷酸肌酸快速分解,也可以增加肌酐在血液中高的数字。 这可以通过肌肉活动,甲状腺功能亢进,可增强富含蛋白质的食物,脱水,肢端肥大症。
当涉及到肌肉组织病变情况,肌酐升高了。 例如, 广泛的心肌 梗死伴有肌酐水平升高。 辐射病,烧伤,挤压综合征也继续其增长。
服用某些药物会增加肌酐。 如果患者接受磺胺类,巴比妥类,四环素类和氨基糖苷类系列抗生素的规范可以被超越。
在肌酸酐低于正常的降低不具有诊断价值,作为增加。 这可能是由于摄入不足的蛋白质食物,饥饿,疲惫。 在怀孕期间,水肿,腹水的三分之一下降肌酐。 它有助于降低肌酐长期使用糖皮质激素。
对疑有肾功能衰竭,如前所述,它经常给予Reberga样品。
当通过进行肌酐测定,其速率在肾功能衰竭的血液可以大大超过和尿肌酐。 尿样Rehberg应在白天进行收集,它给了如果在更短的时间收集比更精确的结果。 有必要精确地测量它的体积。 该实验室被传递到每日尿量少量,所有它不具备承担。 当收集尿液应避免剧烈运动,而不是吃太多蛋白质。 血必在早晨空腹服用。 日常排泄肌酸酐在尿中在正常等于4,4-17,7毫摩尔/天。
确定血液和尿肌酐,知道每日尿的量后,患者的在一个特殊的实验室配方重量和高度(后者主要适用儿童)计算肾小球滤过和然后 - 肾小管重吸收。 对于中年人的标准:男性肾小球滤过 - 82-140毫升/分钟,女性 - 81-128毫升/分钟。 诺玛肾小管重吸收 - 95-99%。 违反肾功能的情况下,这些值降低。
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