中毒抗胆碱酯酶药物。 什么是抗胆碱酯酶药物？

对神经元的发送脉冲是由特殊的物质提供 - 介体。 其中的神经递质乙酰胆碱是。 这些试剂，而在突触，影响导致其抑制或刺激并引起各种效果的细胞膜。 过量的神经递质通过特定酶切割。

抗胆碱酯酶药物：功能与用途

通过抗胆碱酯酶药物是抑制胆碱酯酶。 通过神经递质乙酰胆碱，其发送脉冲在易感于此突触副交感神经，神经节，并且在所有体纤维的水解该酶进行切割。 抗胆碱酯酶药物的目的是为了提高乙酰胆碱神经元的情境作用，对神经系统的某些部分的刺激。 使用这些药物对整个机体的作用。

抗胆碱酯酶药物作用类似于胆碱能神经的刺激的效果。 这些药物与受体表面活性的同一站点中乙酰胆碱的相互作用，从而产生 动作电位 的神经末梢的。 胆碱药和抗胆碱酯酶剂，事实上，同一组的药理学物质。 有几种类型的，在它们的化学结构和作用的可逆性不同的药物。 胆碱酯酶阻滞剂分为可逆和不可逆。

指可逆动作

抗胆碱酯酶 - 制剂可逆作用是氨基甲酸酯和各种氨基醇的化学结构的。 反应组分阻断胆碱酯酶，它变成酸性的结局，它建立与一个分子比其通过用乙酰胆碱的相互作用形成更稳定的通信的酶。 该化合物的完全破坏由3-4小时水解发生。

通过的可逆抗胆碱酯酶作用装置是“雪花胺”，“毒扁豆碱”，“新斯的明”（或“新斯的明”），“吡斯”，“oksazil”，“利凡斯的明”，“腾喜龙。”

在磷 - 的物质的不可逆作用

制剂本组的不可逆的作用是有机磷化合物。 这些物质抑制乙酰胆碱酯酶长一段时间。 磷，这是在分子的组合物形成用酶，其可以在体内存活数天甚至数周稳定的化合物。 所需的量的乙酰胆碱酯酶恢复通过新分子的形成发生。 这组化合物包括“phosphacol”，“阿明”，“敌百虫”，“马拉硫磷”，“敌敌畏” 有毒物质， 在军事行动中的过程中使用-沙林和索曼。

有机磷药物有剧毒。 他们往往在日常生活中作为杀虫剂使用; 中毒可以通过自己的不正确使用和安全措施不遵守。

抗胆碱酯酶作用的药物

在产生人体抗胆碱酯酶的影响之间存在一定的相似性，它们中的每适应症是特殊的。 至当施用到体内可以例如，“新斯的明”考虑实际效果。

“新斯的明”是在0.05％的溶液的形式的安瓿和皮下注射或静脉内使用。 当注射到血流它有利于在神经肌肉传递和自主神经系统的神经节脉冲的通道。 病人的病情表现为：

• 由于瞳孔缩小光圈的圆形肌肉收缩;
• 发生 的调节痉挛， 所述透镜假设为凸状，由于松弛Zinn的焦点的束被设置到近的距离，区分远的物体的能力急剧降低;
• 降低心脏速率;
• 增加内脏的平滑肌的色调 - 呼吸道，胃肠蠕动，子宫，膀胱;
• 增强由于在突触脉冲的改进的通道骨骼肌收缩;
• 增加外分泌腺分泌 - 汗腺，唾液腺，支气管，胃。

应用

这些影响是负责在不同的情况下，药品使用这组药物。 主治抗胆碱酯酶剂不限于特定的疾病，因为它们具有在中枢和周围神经系统的影响，导致对整个生物体的整体效果。 大多数情况下，他们的任期，在神经支配的违反和骨骼肌或平滑肌的基调。

考虑使用抗胆碱酯酶药物治疗的可能性，可以是“新斯的明”的例子。 这种药物是在重症施加的可逆作用-自身免疫性疾病，这反映在薄弱 骨骼肌。 该疾病本身表现在第一下降音调面部肌肉，然后肌肉的弱化在颈部，上肢和下肢; 在严重的情况下，因呼吸衰竭隔膜的操作不足。 “新斯的明”对症作用于身体，冲动的传递恢复到神经肌肉传导，提高肌肉紧张和运动活动变得容易。

此外，这种药物在术后期间当消化道或膀胱收缩乏力给出。 在眼科它是青光眼很少需要降低眼压。 作为拮抗剂的肌肉松弛剂和药物的过量使用antidepolyarizuyuschego行动。 偶尔“新斯的明”是用于刺激肌肉收缩与疲软的劳动力。

阿尔茨海默病

准备可逆的行动已用于中枢神经系统疾病，很难治愈。 阿尔茨海默病被任命为“加兰他敏” - 从雪花样Galantus的块茎得到的一种生物碱（“利斯的明”，又名“艾斯”），但最有效治疗成为“多奈哌齐”，即选择性阻断大脑突触的乙酰胆碱酯酶，几乎不影响其外周神经系统。

禁忌

基于对胆碱酯酶药物可逆的行动的影响，禁忌他们的目的地是癫痫，哮喘，心绞痛，帕金森氏病和心脏传导系统的各种疾病。

过量和中毒胆碱酯酶的症状

中毒抗胆碱酯酶给出直接与受体对乙酰胆碱敏感的过度刺激相关的症状。 瞳孔观察到，减慢心脏率（心动过缓），支气管痉挛和 - 因此 - 呼吸困难症状亢进的胃肠道，直至呕吐，腹泻，尿频。 逐渐降低血压的迷走神经的制动作用的结果。 发生混乱收缩和由于在神经肌肉传导传导障碍抽搐骨骼肌和舌头。

FOS中毒

有机磷化合物的摄入引起类似中毒代理可逆抗胆碱酯酶作用的临床表现。 症状可能是由于药物的毒性较高的亮度。 在体细胞水平中毒症状被添加到对中枢神经系统的影响研究 - 混乱，神志不清，呼吸抑制。

有机磷化合物 引起的急剧痉挛，视力模糊，呼吸困难，出汗，严重呕吐，躁动-病人开始慌了，它变得难以管理。 由于平滑肌痉挛的感觉在他的胃部一阵剧痛。 当发生恶化痉挛，血压下降，昏迷的发展。 死亡可能因呼吸中枢麻痹发生。

类似的症状在中毒毒蝇伞的病例中观察到。 这是由于他们的毒蕈碱的含量 - 与拟胆碱作用毒药。

在中毒的情况下操作

与抗胆碱酯酶药中毒的情况下，医疗服务只能有一个专家。 在这些情况下，溶液被引入“阿托品”皮下注射可以分配“Metacin”或其它抗胆碱能药。 有必要在适当的水平，以维持呼吸。 可用于气管切开， 机械通气 和供氧。

当家庭中毒FOS识别进入体内毒物的来源。 如果该物质已通过皮肤渗透，它是漂洗3-5％苏打溶液或用水和肥皂。 在药物已摄入的情况下，进行洗胃，灌肠多，给吸附剂或缓泻剂。 如果该有机磷化合物有时间下降到更大的程度进入血流，被分配使用diurez利尿药。 在某些情况下，求助于通过血液透析和hemosorption过滤血液的方法。

另外，在中毒FOS的情况下指定Reaktivatory胆碱酯酶，中毒可以恢复阻断酶后的最初几个小时，这时施用。 这可能是 “Izonitrozin”， “Trimedoksim”， “Dipiroksim”。 如果血压高，对症处方降压药。 优选的是那些不影响中枢神经系统。 随着自主呼吸的减弱是机械通气，并给予氧气。