食管破裂：原因，症状，治疗

穿孔，或者更确切地说，食管破裂 - 侵犯食管，从而发生对抗外伤或自发的背景的完整性。 在这种状态下的援助是一个 - 救护车，为的差距构成了对患者的生命构成真正的威胁。 解决这个问题，只能是紧急手术干预。 在极端情况下，如果病人是在医院，和间隙小，可以保守治疗。

统计

这种类型的疾病是非常罕见的，这是谁掉进了所有患者的1％左右 胸部。 穿孔男性病人多发生三次。 本病在人50岁及以上的更常见。 布尔哈弗综合征或综合征Boerhaven是所有患者的穿孔约15％。

的疾病分类

病理学可以根据发生的原理可分为：

• 独立疾病分类疾病包括Boerhaven综合征;
• 另一种疾病，外伤或医源性原因的并发症。

在本地化的地方：

• 食道，即横过壁厚局部穿孔的完全破裂;
• 不完全的穿孔，其定位于一个或多个膜衬食道;
• 内部或闭合间隙，食道的穿孔内定位;
• 室外开放穿孔本地化食道的外墙。

虽然疾病表现为两种类型的不连续的相同的症状。

贲门粘膜撕裂综合征，食管或裂纹

食管破裂是这样病理学，以及裂纹胃或食管。 裂缝可以是单，并且可以布置在整个食道的粘膜。 对于贲门粘膜撕裂综合征不是典型的结缔组织的损伤。 由于缝隙，裂缝是50岁的患者，男性，和酒精滥用的特点。

原因

食管破裂最常发生的背景：

• 频繁的 内镜检查 ;
• 化学烧伤;
• 异物，特别是急性;
• 创伤和贯通伤;
• 不小心进行各种操作，并作为食管损伤的后果。

在极少数情况下，泪液可以经常呕吐或有强烈和持久的咳嗽。 劳动，或相当强的尝试可能会导致疾病。 对癫痫发作的背景也可能会出现间隙。

高危人群

这组包括下列病症的人：

• 食管炎;
• 食管溃疡用大量呕吐。

与暴饮暴食综合征的人也有风险。 本病可在排便时引起严重的身体压力或过度劳累。 在风险也是人类从50岁男性的一半。

疾病表现的症状

在大多数情况下，临床表现的特点是症状突然发作，并在形式表现：

• 在胃脘区域和胸骨锐痛;
• 麻木;
• 胸痛;
• 皮肤遍布全身的苍白;
• 上“相等的地方”的发生干咳;
• 唾液分泌增加;
• 心动过速，呼吸急促;
• anacatharsis的血飞溅，随着时间的推移，呕吐可能看起来像咖啡渣;
• 呼吸和重急促;
• 大量出汗;
• 震荡对疼痛的背景;
• 示出中毒的迹象;
• 腿和面可以变成蓝色，并开发发绀;
• 在胸部间隙可被表征纵隔炎;
• 如果胃周围的间隙，可能会引起腹膜炎;
• 肺气肿，充满空气，在脸部和颈部。

食管破裂症状的存在需要立即就医。 可悲的是，但在50％的病例，患者穿孔求医死于延误。

问题还在于，所述间隙的典型症状为许多其他疾病，可引起胸膜炎或梗死的平面。 其结果是，没有适当的诊断和治疗的人可以只死亡。

诊断措施

如果您怀疑食管诊断活动的破裂是在紧急情况下进行的。 首先，进行身体检查，原来的历史。 然后，取血的生化和综合分析。 进行X线检查和超声检查。 根据疼痛部位，进行胸部X线检查。 诊断还涉及纵隔镜和pharyngoscope。

透视研究旨在确定在胸膜和腹腔液囊和空气。 为了确定预先引入食管可溶性对比度来确定位置和食管损伤的尺寸，其迁移，定位疾病。

内窥镜用硬性内窥镜，不膨胀的空气食道进行。

药物治疗

食管破裂的治疗包括手术。

非常罕见，但仍然采用保守治疗。 。纵隔无损伤 - 如果决不超过1.5厘米它可以是食道或鱼骨活检针，主要条件损害受损粘膜这样的事件是可能的。 此外，病人不应该是伴随症状，这对于外科手术干预的指示。 在这种情况下，积极的抗生素。 在治疗过程中的食品和饮料不包括通过口腔引入食品。 抗生素对患者施用，每天数次，并把完全卧床休息。 如果事件没有给予积极的作用，有必要进行操作。

然而，最常见的“克服”的疾病和避免死亡是唯一可能与医生的参与。 其主要业务活动旨在：

• 的间隙早闭;
• 脓肿引流，如果有的话，以防止腹膜炎的发展;
• 临时排除从整体消化系统食道。

手术后，至少2天不经口进食。 电源通过胃造口举行。 医生给予特殊的营养液。

如果患者病情允许的话，第3天开始，以通常的方式引进的食物，但放了饮食表。 要使用下列产品被允许：

• 蔬菜和水果中烘焙形式;
• 谷物;
• 汤;
• 果冻和果汁饮料;
• 肉类和鱼类，但低脂肪的品种，一定要烤或蒸熟;
• 奶酪和肉类布丁。

这将是无法使用的面粉制品，包括面包。 这是禁吃油炸和高脂肪食品，保鲜，酸性食物会刺激粘膜。 含有染料的产品。

可手术后使用的所有产品，都应该有原浆的一致性或者是peretortom形式，把他们应该拿到温暖状态之前，吃一小部分。

可能出现的并发症

食管破裂的后果可能是灾难性的。 疾病的高级形式可引起脓和炎症的发展，造成组织损伤。 早期治疗 - 的有害影响风险规避担保和死亡的发生。

预测与防治

如食管破裂，贲门粘膜撕裂综合征的存在下，用于恢复的预后很大程度上取决于治疗时间和食管损伤开始之间的时间间隔。 发挥重要作用，并伴随病理的复杂性，本地化和的间隙大小的地方，病人，慢性疾病的一般状况。

在这种情况下预防措施，起到次要作用。 然而，某些因素的排除将防止疾病的发展。 为了避免医源性伤害，不要让你的身体贪食，及时体检的状态。

这是必要的，以便最大限度地减少穿孔的风险遵守一定的规则。 教孩子总是吃的食物慢慢地，彻底地咀嚼。 穿孔常发生吞咽对大块食物的背景。 不要忘了那句“当我吃，我是又聋又哑。” 有必要由强体力消耗拒绝，从举重。 膳食要均衡，正确，不酗酒。