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颈动脉内膜剥脱：适应症，术后并发症，操作的评论，利弊

大家都知道，中风被认为是死亡的整个地球的人口中最常见的原因之一。发生本病在世界上的所有国家相同的频率。通常脑循环导致瘫痪和麻痹，造成暂时性或永久性残疾。为了避免这种疾病的发展，你需要时间来诊断中风的挑衅因素，并处理它们。中风的主要原因 - 是颈部和头部的动脉粥样硬化。在中老年等症有几乎是每个人。大多数60岁以上提供医疗预防动脉粥样硬化。在一些情况下，药物治疗不具有所需效果。然后，表示手术 - 颈动脉内膜切除。此过程涉及去除由动脉粥样硬化损伤的血管部分。

为什么要花费颈动脉内膜切除？

Krovosnabzhnenie大脑依赖于颈动脉。这些血管主动脉分支。他们在颈部两侧对称布置。进入颅腔，颈动脉被划分成更小的分支大脑。在动脉粥样硬化，在这些血管血液凝块的高风险的患者。它们由胆固醇斑块和纤维组织。当颈动脉血栓血压升高可脱离血管壁离开，并进入大脑。其结果是，它们会导致缺血 - 缺乏氧气供应组织。这种脑血流导致可怕的后果。要预防中风，进行颈动脉内膜切除。它有助于预防中风及其后果。

程序概述

颈动脉内膜切除 - 是手术，这是通过粥样硬化斑块的容器的内层的清洗。它是在情况下，药物治疗是无能为力或中风的风险太高执行。药物不能够当粥样硬化斑块占据颈动脉的一半以上的直径，以提供期望的效果。或者，如果胆固醇同时关闭容器从几个侧面管腔。此外，中风的风险的难治性高血压的存在显著增加。在这种情况下，动脉粥样化可在任何时间关闭内皮，不论其大小。其结果可能是不颈动脉及其分支的饲料大脑的最堵塞。作为开发缺血性中风的结果。

【适应症】用于颈动脉内膜切除

手术（颈动脉内膜切除）为大家进行了不。那医生获准进行手术，必须认真对待的证据。通常的操作是在患者中进行其历史已经转移了脑循环。因此，在某些情况下，合理的颈动脉内膜切除？以下适应症：

容器的直径由粥样硬化斑块一半以上关闭。
在历史上多次中风。
的高血压（补偿步骤）和颈动脉粥样硬化的组合。

禁忌手术

尽管手术的好处，在某些情况下，他们无法进行。至于其他的操作，它有禁忌症和颈动脉内膜切除。患者动脉粥样硬化的评论，清楚地表明，在手术前进行了许多不同的调查。只有当医生确信没有禁忌症，病人就开始为行动做准备。颈动脉内膜切除禁止在下列情况下：

不受控制的药品（失代偿期）高血压。
广泛的急性缺血性中风。
不稳定型心绞痛或近期心肌梗死。
急性心脏衰竭。
最近的行程。
慢性循环功能不全 2和3度。
阿尔茨海默氏病。
癌症和严重。

对于颈动脉内膜剥脱准备

做颈动脉内膜切除之前需要进行各种调查。第一条显示双面打印血管的超声的头部和颈部。通过这种方法，医生可以判断粥样硬化斑块的血管管腔闭合的程度。在某些情况下，血管造影。这项研究是引入到血流中造影剂随后X射线控制。一个更准确的方法是CT造影。它可以让你评估对内皮细胞的形状，大小和胆固醇覆盖的定位。如果医生怀疑脑缺血某些部分，进行磁共振成像。当医生透露手术指征，有必要得出关于病人的一般状态的结论。要做到这一点在动脉内膜切除术前做心电图，KLA，通过血液化学及凝血。如果患者有其他疾病，需要咨询专家（内分泌，心脏病专家）。

颈动脉内膜切除的阶段

手术的第一阶段是麻醉。麻醉的选择取决于医生的意见，以及病人的意愿。它可以进行局部麻醉或全身麻醉。随后，外科医生使得在超声或血管造影的结果是胆固醇斑块区域中的切口。下一步是夹紧容器。此外，切口在大多数的颈动脉制成。经过医生评估视觉上的大小和粥样硬化斑块的程度，他的结论是，该方式继续操作。有几种技术。往往采取打开动脉内膜切除术。这是指容器的纵形切口和“刮痧”胆固醇覆盖。在此之后，代替受损的内皮的应用“补丁”。另一种方法 - 这外翻内膜剥脱术。为此目的，容器内外翻转和动脉粥样硬化重量清洁。如果颈动脉病变大，它的更换是在特定的区域内进行。为了这个目的，合成织物。颈动脉内膜切除的最后阶段是层缝合。

是怎样的手术后时期？

颈动脉内膜切除后需要时间来恢复血流。这需要几个星期。由于小尺寸的颈部切口，表示轻微的疼痛的感觉。然而，止痛药可能需要的第一天。你也不能抬重物，因为行使了几个星期，因为进行颈动脉内膜切除。术后当然是不错的，如果所有医生的处方，不仅在住院期间，还当病人出院。缝线在术后7-10天去除。

颈动脉内膜切除的并发症

应当记住，任何手术涉及的风险。也不例外，颈动脉内膜切除。此操作后并发症的病例罕见，约3％。然而，他们发现，病人必须被警告这一点。

最先术后并发症是缝合失败。通过这种操作，细菌渗透到伤口是病人的生命非常危险的，因为切割的血管床直接进行。这种并发症可能会因不遵守防腐剂的规则进行。

与CEA相关的另一个危险条件，是一种损伤。脑血管意外可以作为在操作过程中粥样硬化斑块片段的分离和它的与所述容器接触头的结果而发生。这种并发症是罕见的，在例2-3％。

另外，手术有时观察声音和吞咽的临时障碍。这与对位于颈部的神经末梢损伤有关。

颈动脉内膜切除术后再狭窄的晚期并发症，被认为是。这是指血管腔的再次变窄。最常见的再狭窄发生在谁不遵守医嘱的患者。

术后并发症的预防

并发症如中风和颈部的神经的损伤，不依赖于病人，因为他们在手术的过程中产生。尽管如此，预防其他条件可能只是由于医生和患者的合并工作。尤其是它涉及粥样硬化斑块的再发生。一旦操作结束，病人必须不断由专家观察。除了诊断过程，医生给病人一个有用的建议。这尤其适用于生活方式：病人必须戒烟，饮酒，饮食（多吃低脂肪食物）。也为预防再狭窄处方药的。患者应每天服用降脂药物（“阿托伐他汀”药物），抗血小板药物（“Cardiomagnyl”平板电脑“氯吡格雷”）。

操作“颈动脉内膜切除”：利弊

如同所有的手术过程中，这种操作有优点也有缺点。有些医生不只要动脉粥样硬化，可以保守治疗建议颈动脉内膜切除，病人没有疾病的临床表现。其他医生认为，手术是必要的与动脉管腔的狭窄显著，无论症状是否在患者存在与否。此方法的优点是从胆固醇容器的彻底的清洗，提高血流量。操作可以显著降低中风的风险。然而内膜切除术并不能保证船只不会被再次损坏。另外，手术期间的并发症可作为神经损伤或中风发展。大多数医生认为这对本程序的相对无害的操作，结果被认为是有意义的。

颈动脉内膜切除：操作人的评论

任何手术治疗的讨论遇到的正面和负面的意见。也不例外，颈动脉内膜切除。评论人操作是不同的。在大多数情况下，人们都满意的操作。多亏了她，是缺血（受损的注意力，记忆，睡眠）的症状，提高了调查和一般情况的结果。有些病人注意到在声音的改变，动脉内膜剥脱后吞咽障碍。在大多数情况下，这些症状持续了一个月左右，然后完全消失。