健康疾病和病症

门德尔松的综合征症状,治疗,预防

有疾病不给病人一个机会继续他们的生活通常是一个列表。 出现非常突然,他们彻底改变一个人,而他得到的机会非常少的正常生活仍在继续。 一种这样的病理状况是酸吸入综合征,其也以名称门德尔松综合征下是已知的。

描述

本病由于酸性胃液吸入的发生,有一个人出现急性炎症的结果。 异常状态的大多数病例在产科麻醉知。 在患者不同的诊断,这是在麻醉与否,下呼吸道系统可以致富的酶胃的酸性内容物。

门德尔松的综合征是麻醉的致命并发症。 在近60%的病例死亡的一般做法。 在产科麻醉,这一数字达到70%。

原因

该引发酸 - 抽吸症状是反胃或呕吐的主要因素,降低喉功能保护性反射当麻醉期间发生。 门德尔松综合征 主要是由于regurgitetsiey,胃内容物被动呼气进入口咽。

发生并发症的风险增加时,满肚子的,抑郁症的药物,酒精中毒,嗜睡。 时,由于荷尔蒙的变化降低了生产胃泌素,导致胃高血压的发展在怀孕期间可能会出现反流(从22-23周)。 在其它因素中:在胃内增加和腹内压,腹胀,食管,肥胖的炎症,消化系统的急性外科疾病的存在。 该综合征的风险最大时发生在产科或在紧急手术的实践中手术分娩。

发病

门德尔松的综合征有发展的独特机制。 第一个选项 - 这是当未消化的食物颗粒进入胃液呼吸道。 在支气管导致发展的二次机械闭塞的水平 急性呼吸衰竭。 在第二种情况下,当吸入可引起支气管和气管粘膜的化学烧伤非常酸性的胃液。 另外粘膜水肿引发支气管阻塞的发展。

门德尔松的综合征症状

本病的临床表现几乎相同的严重呼吸衰竭的症状。 该患者的病情特点是肺水肿,心动过速,呼吸困难,紫绀,支气管痉挛。 针对高表达的初始变化的背景下,可能会出现心脏骤停。 一般病人的身体被打破,肺血流量,动脉高血压的进展。 一起严重低氧血症增加与肺血管阻力同时提高肺动脉中的压力。 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒发展为违反组织灌注的结果。

与肺组织病变的疾病相关的临床和病理生理改变。 有时症状不太明显。 在呼吸道形态变化后吸出明显表现的一天。 只有从当时有门德尔松综合征时两天,呼吸衰竭症状开始改善。 为了救一个人只能是他的医疗紧急情况的条件下。

门德尔松的产科综合征

在妇女的产科操作或全身麻醉分娩往往会出现这种疾病。 吸入到呼吸道应该是两个条件。 第一 - 全身麻醉(产科操作,分娩,胃外科病理学),第二个 - 违反在昏迷,反胃,呕吐延髓机制。 在大多数情况下,患者在等待死亡,如果他门德尔松的综合征。 它给放疾病相提并论麻醉的最危险的,致命的并发症,无疑是正确的。

食品在孕妇的胃往往是因为在怀孕的减缓其通道被延误的原因是胃泌素水平较低,增加腹内压。 它胃泌素调节胃的蠕动,且数量不足,导致麻醉酸吸入综合征的发展。

你需要与门德尔松的综合征按住病人的第一件事情 - 从呼吸道吸入取出胃内容物。 口腔从而纯化吸入或纱布。 气管插管甚至应该在院前阶段进行。 接下来,你需要做全身麻醉下的紧急支气管镜结合人工肺换气的注入。 对于使用碳酸氢钠溶液(2%)制备“氢化可的松”温暖或等渗氯化钠溶液支气管灌洗。 气管插管后,彻底通过管饲法碱性溶液胃洗涤。 静脉给药方案“阿托品”和“Eufillin”。

在情况下患者病情温和,机械通风,可以有自主呼吸呼气阻力所取代。 对于此过程中,您将需要一个特殊的面具,如果它不存在,有必要通过在水中橡胶管的开口端教病人呼气。

门德尔松综合征(上面的照片显示系统在首位的痛苦的部分)可导致患者死亡,如果时间不帮他。 即使有支气管痉挛laringo-和患者的快速缓解需要,以防止严重并发症的发生住院。

治疗

如果患者发现门德尔松综合征,治疗应包括措施,这将有助于阻止急性呼吸衰竭和预防感染性并发症的发展。 机械通气 时的动脉缺氧自主呼吸的条件仍然存在被执行。 当患者手术的关键条件好几天进行,直到肺部的气体交换的指标没有改善。 有时,使用高压氧,在某些情况下产生了积极的成果。 药物治疗是在大剂量使用对症药物,抗生素和皮质类固醇。

门德尔松的案件的30%-60%综合征会导致患者死亡。 对于那些谁遭受它,可以开发表示了不同程度的限制或阻塞性疾病。

预防

有许多的,可以防止严重并发症的发展,如门德尔松的综合征行动。 预防包括几个步骤。 第一种 - 使用药物,其作用是针对胃液分泌减少(“雷尼替丁”,“西咪替丁”)的。 预防并发症可以清除和纠正行动麻醉师的发生。 药物“阿托品”应以“Metacin”病人进入麻醉状态应平稳且迅速地施用的手段来代替。 医生应在气管插管和喉镜和气管使用的接收Selick的技术熟练。

有时导入 胃管, 离开它的整个操作,以防止胃内容物的吸入。 针对这样的接收一些专家,因为探头可以作为灯芯而加重病情。 在产科预防必须在手术台上,头端应略微凸起的正确位置孕妇。

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