健康, 疾病与病症
肺炎嗜酸性:描述,症状,原因及治疗特点
严重的肺部疾病,如肺炎,并不总是由细菌菌群引起。 破坏上呼吸道和下呼吸道的体内平衡可能寄生虫,真菌,药物,免疫缺陷状态,过敏反应。 在这种情况下,肺炎嗜酸粒细胞发育。
定义
嗜酸粒细胞性肺炎是肺部的病理过程,其特征在于肺泡中嗜酸性粒细胞的积累过多。 这种病理学有几种类型或变体,可以在任何年龄发展。
在临床上,与细菌引起的类似疾病几乎无法区分,因此诊断的主要重点是实验室检查:一般血液分析,痰液显微镜检查。 在大多数情况下,在确定疾病类型后,用类固醇激素治疗开始于肾上腺皮质。 这有助于减少炎症反应并使 肺炎 的 症状 平坦 化。 这种患者的预后通常是有利的。
故事
当时尚不了解慢性嗜酸性粒细胞肺炎的原因,在二十世纪中叶,首先由哈灵顿医生描述。 他不是很害羞,所以他把这种疾病归咎于他的名字,在出版后,整个科学世界开始将新的病理学称为哈灵顿综合征。
在这篇历史文章之前,嗜酸粒细胞性肺炎被称为当寄生虫感染或不受控制的药物摄入时在肺部发展的疾病。 二十年后,1989年出现了“急性嗜酸性肺炎”。
病因
影响嗜酸粒细胞肺炎发展的几个因素。 原因,症状密切相关。 例如,急性形式的肺炎是由吸烟(主动和被动),药物过敏或艾滋病毒或艾滋病的身体防御力减少引起的。 如果没有理由合适,则认为肺炎是特发性的。
慢性嗜酸粒细胞性肺炎可由真菌感染(曲霉病,肺球菌病),蠕虫侵袭(蛔虫病,棘球osis病),长期服用药物,抑制免疫力(糖皮质激素,细胞毒性药物),慢性自身免疫性结缔组织疾病(类风湿性关节炎,肉瘤)引起。
嗜酸性粒细胞具有保护身体的功能,但由于炎症是一种典型的病理过程,在过度和紊流的情况下,会对人体健康造成不良影响。
发病
病因主要决定了嗜酸粒细胞肺炎的发展。 原因,症状,治疗 - 一切都取决于它。 这种肺炎的基石是肺组织中大量嗜酸性粒细胞的积累。 许多疾病,其中包括湿疹和支气管哮喘,是由身体与生物活性物质的释放过度剧烈反应引起的。
服用药物和其他有毒物质会改变嗜酸性粒细胞的反应性,使其更易感染。 抗炎物质,抗生素,药物引起过敏,导致继发性肺炎的发展。 此外,引起组织中大量嗜酸性粒细胞出现的因素包括香烟烟雾和化学蒸气。
寄生虫感染
医生区分寄生虫病中肺炎发展的三种机制。 第一个是肺部的蠕虫侵袭,第二个是蠕虫生命周期的一部分,第三个是血流的随机筛查。 为了对抗他们,身体发出嗜酸性粒细胞。 它们应该引起细胞因子,前列腺素,白三烯和其他活性物质的释放,以消除蠕虫。 但反而引起肺炎。
特别引入下呼吸道的组织是绦虫,如棘球绦虫和 猪绦虫, 以及 肺吸虫。 留在肺中,获得大气氧是蛔虫, 肠丑, 钩虫和nekatorov所必需的。 肺炎是嗜酸性的,这是由上述致病因子引起的,否则称为勒夫勒综合征。 通过血液进入肺部,旋毛虫和血吸虫的鸡蛋进入。
诊所
一般来说,很难回答这个问题,哪位患者患有嗜酸粒细胞性肺炎,首先是治疗师,肺科医师甚至传染病专家。 即使病因不同,症状也非常相似。 患者咳嗽,发烧,呼吸困难,晚上出汗。 出现咳嗽几周后,如果没有任何事情发生,您可以看到失代偿性呼吸衰竭的症状。 在这种情况下,患者必须转移到人工通气。
慢性肺炎嗜酸细胞进展缓慢,数月。 患者减肥,呼吸短促,喘息咳嗽,体温不低于低档数字。 有时这种疾病的症状会模仿支气管哮喘,使得难以诊断和选择错误的治疗手段。
诊断的许多困难是由嗜酸性粒细胞肺炎引起的。 症状,治疗和预防它强烈地类似于阿司匹林哮喘,这误导了医生。 寄生虫感染具有特定的 前驱期 ,可导致关于蠕虫侵袭的想法。
诊断
由于临床肺炎嗜酸粒细胞实际上与其他肺炎没有差异,所以诊断是在实验室和器械研究的基础上进行的。 在血液的一般分析中,嗜酸性粒细胞增多是显着的,当在透视或计算机断层扫描上观察肺时,注意到特征性病理变化。 为了确认,您可以对肺组织进行活检,并在支气管镜检查期间从支气管表面进行冲洗。
要确定与服用药物,停留在化学污染地区或肿瘤疾病方面的关系,您需要仔细研究患者的病史,并收集详细的生命和疾病史。 如果经过研究,确定原因仍然失败,诊断记录为特发性嗜酸性粒细胞肺炎。
一定要指出地图中呼吸衰竭的程度。 在疾病发病后一周内,出现第一个迹象:
多发肺组织病变;
- 液体在胸腔积聚;
- 一般血液检查中白细胞增多和红细胞沉降率升高;
- 增加免疫球蛋白E的水平;
肺活量测定显示肺部呼吸量减少。
治疗
即使在最终诊断之前 - 嗜酸粒细胞性肺炎,治疗从病人转向医生的时刻开始。
如果肺炎是继发性的,则应该治疗基础疾病:肿瘤或蠕虫侵袭。 这将有助于减少肺部症状和快速康复。
如果无法确定疾病的原因,则规定糖皮质激素治疗。 它们很好地消除炎症反应,稳定细胞膜,降低温度。 快速获得缓解 - 第三天 - 第四天。 但这并不以药物结束。 症状的消失并不意味着疾病得以治愈。 因此,患者服用皮质类固醇一个月,剂量逐渐减少,直到器官诊断方法无法证实恢复为止。
慢性疾病形式需要治疗3个月以上,即使临床症状消失。 在急性皮质类固醇戒断的背景下,肺炎的复发是可能的。 在某些情况下,患者可能需要切换到人工通气。
展望
如果嗜酸性粒细胞肺炎是癌症或寄生虫病背景下的继发性疾病,则该疾病的结果取决于潜在病理过程。 致命的结果,提供充分和及时的治疗是不太可能的。
慢性嗜酸粒细胞性肺炎容易发生糖皮质激素的复发。 因此,有些患者服用这些药物。 但这种情况有一个缺点。 治疗的副作用,如强的松龙,可以大大削弱一个人的生活质量。 这些包括:消化性溃疡,骨质疏松症,头痛,免疫力下降。
流行病学
一般来说,寄生虫引起的肺炎在这些病原体流行的地区更常见。 它可以是热带,西伯利亚taiga,地中海或特定河流的盆地。
急性嗜酸粒细胞性肺炎可以在任何年龄发展,即使是在非常年幼的孩子,但最常见的是中年人患有二十至四十岁。 这种疾病有某种性别歧视 - 男性比女性多,因为这种疾病是由吸烟引起的。 在现代医学文献中,描述了放射治疗乳腺癌后嗜酸性粒细胞肺炎的发展。
犬嗜酸性肺炎
动物也有嗜酸粒细胞性肺炎。 原因,症状,预防这种疾病与人类非常相似。 类似地,疾病的原因:肺,真菌,花粉和昆虫过敏的寄生虫,化学和药物。
狗具有不受控制的免疫应答,其导致嗜酸性粒细胞浸润肺组织。 下部通气度降低,发生致肺炎致病真菌。 动物死于酸中毒和缺氧。 诊所与人类相似:咳嗽,气短,虚弱,发烧,食欲不振,体重减轻。
对于诊断,使用血液分析,肺部造影,支气管肺泡洗涤的细胞学研究,血清学检查。 在肺组织的可见肿胀,肺细胞肉芽肿的存在,纵隔淋巴结增多,肺根部增大,心脏的阴影扩大。 在澄清嗜酸粒细胞肺炎的病因后,兽医规定了旨在消除原发性疾病的具体治疗方法。 最有效的是皮质类固醇,与抗生素和支气管扩张剂组合。 一般来说,动物仍然在终身治疗。
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