滑动裂孔疝：症状和治疗

裂孔疝 （照片病理学呈现下面的文章中）和反流性食管是相当危险的疾病。 针对这些国家的背景被标记为拉伸某些胃肠道段。 特别是，发生在支持胃和食道的韧带的变化，其中一个的照片也被呈现的文章。 其结果，张力被移位。 特别地，所述胃的上部进入胸部区域。 其结果是不安连接胃和食道括约肌的功能（图说明了此部分）。

可能的风险

如果更改希斯的角度和括约肌活动违反食管（底部）发生丢胃或胆汁酸的含量为12十二指肠溃疡食道。 这个过程伴随着粘膜重排的炎症的发展。 这大大增加患癌症的风险。 在疾病的发展特别重要的是滑动裂孔疝。 手术是可以消除因违反的唯一方法。 然而，手术都有其自身的细微差别。 进一步的详细分析，什么是食管裂孔疝。 程度，类型和表现也有在文章中描述。

概观

疝在食管开口，通常发展与胃食管疾病结合。 抢伴随着复杂的心脏，肺和 消化不良疾病。 他们出现主要是因为疝气和胃食管反流。 据HH的存在的人对5-12岁的直肠癌的概率五年后增长高达270％和12美国和欧洲协会 - 由350-490％（根据年龄）。

病理患病率

HH，根据几位作者，它被认为是一种常见的诊断疾病，如胆囊炎或食管溃疡。 根据这些疾病其患病是胃肠道疾病导致。 HH为食道溃疡，它被认为是足够危险的疾病，需要早期诊断和细心的观察。

分类

有HH的三大类。 这些措施包括：

• 轴向裂孔疝。 这种病理还有另一个名字。 共同的名字 - 滑动裂孔疝。 在患者几乎90％的检测这种类型的病理状况。 状态的特征在于食管失弛缓症的孔上方的发生。 在这方面，它一直是一个尖锐的违约关闭功能。
• 食管裂孔疝。 该形状的患者大约5％找到。 对于这种类型的病理的特征在于贲门恒定的位置和胃的显著曲率。
• 短食管。 作为一个独立的，这种病理很少诊断。 本病是在发展的异常。 通常，这种综合征是伴随着一个滑动裂孔疝。 它的特征还在于由炎症和疤痕过程。

滑动疝

这种形式的疾病，特征是一些特殊性。 一般滑疝是突起，其中，所述一个壁是部分涂覆腹膜体。 它可以在文章部分，膀胱，升序和降序结肠进一步考虑，等等。 在这种情况下，疝囊不能。 憩室，在这种情况下，形体方面没有腹膜覆盖。

发生的机理

根据该特征是分离的：

• 先天性疝气。 在这种情况下因任何原因的一个或其他部门的部门，而不是封闭的腹膜逐渐下降到的腹膜后脂肪内栅极的一部分。 当他们走出腔。 这个过程就可以开始，早 在胚胎期。 其结果是，部门偏移分量突出而不疝囊。
• 后天失调。 这种类型的疝是由膀胱或肠段的机械收缩形成。 他们被剥夺浆液性盖和邻近的腹膜。

腹股沟疝在大肠中的滑动，通常是具有宽栅极大的突起。 经诊断，通常发生在老年人。 采用大肠检查的X射线技术检测。 膀胱滑疝出现dysuric障碍。 患者打上双排尿。 最初排出进行像往常一样，然后，在突起按压时，还有另一个冲动和患者再次排尿。 当诊断被进行导管插入术和膀胱造影。 在这些程序的过程中发现的疝，不存在或膀胱结石的存在的形状和尺寸。

轴向裂孔疝

此病理是胃或其它腹部器官入胸腔的位移。 本病诊断的成人人口的5％。 然而，大约一半的患者没有发现任何症状。 这种流动病理学因为滑动 裂孔疝 由于突起设置在所述主体内，并在正常的观看它不能被检测到已经擦除标志典型形状。 这种疾病会影响女性比男性更经常。 儿科病理主要是与生俱来的。

本病的形式

滑动裂孔疝分为：

• Kardiofundalnuyu。
• 总胃。
• 心脏。
• 小计肚子。

食管旁疝分为：

• 胃肠道。
• 馅。
• 肠。
• 胃窦。
• 眼底。

病理分期

滑动裂孔疝可以被分类根据胃穿透进入胸腔腔的体积：

• 第一阶段。 在这种情况下，胸腔隔膜位于所述食道的腹部。 胃然后在升高的位置。 他是直接相邻的隔膜。 它位于贲门。
• 第二个阶段。 胸腔是食道的腹部部分，胃在膈孔的区域中直接分离。
• 第三阶段。 上述隔膜是贲门，胃体和底部（有时胃窦部）腹部食管分离。

临床表现

疾病的症状非常相似，与功能障碍相关的消化道疾病症状。 针对在食管的活性变差的背景（低级）括约肌标记卡他性回流（扭转胃内容物铸件）。 随着时间的过去由于在食管的下部的质量的影响侵略性发展的炎症过程。 患者开始进餐后，用物理应力或在水平位置升高到抱怨胃灼热。 经常有 在如鲠在喉的感觉。 用餐后，疼痛可能会出现。 他们在本质上不同。 该疼痛可能蔓延到肩胛骨，颈部给予，胸骨后面，心脏周围或下颚。 这些症状类似心绞痛，其被进行鉴别诊断的症状。 在某些情况下，疼痛出现在身体的某一位置。 可能吸引病人的上腹部胀满，感觉有异物存在。

效果

更严重的情况是由一系列复杂的特点。 其中之一是从食道血管出血。 作为一项规则，它需要在潜在形式的地方，表现为进行性贫血。 出血可以是慢性和急性。 在一些情况下，即使检测到的侵权突起在食管开口和食管穿孔。 疾病的最常见的后果是返流性食管炎。 它可以转化为食管消化性溃疡。 在连续处理激起该条件更严重的并发症 - 所述主体的瘢痕狭窄（变窄）。

诊断

病理检测是通过几种方法进行。 食管胃十二指肠，：它是主要的中提到的 胃的X射线 和食道，食道内PH-米。 作为超声波，计算机断层扫描，ezofagometriya。

疾病治疗

开展了旨在减轻伴随滑动裂孔疝表现形式的各种活动：饮食，药品。 保守的方法旨在消除疾病症状：疼痛，烧心，恶心。 在这种情况下，任命的药物，降低胃液酸度。 通过这种方式，例如，包括在制备“Kvamatel”。 其中一个有效治疗的诊断为食管裂孔疝患者的条件 - 节食。 饮食仅限于肥腻，辛辣，油炸食品，酒类，巧克力，咖啡，是促进生产胃液的产品的存在。 饮食要少食多餐。 为了防止回流睡眠病人有凸起的上身区域建议，并避免提重物。

手术治疗：一般信息

应该说，上述活动不消除其中有一个滑动裂孔疝的原因。 操作 - 恢复GI部分之间的解剖关系的唯一途径。 在干预的过程创建防止反已抛出胃内容物的抗反流机制。 在操作过程中的疝通过缝合扩大孔径到正常大小消除。

二手外科技术

今天，专家们利用干预两种方法：

• 开放式的访问。 在这种情况下，其可以通过范围Tope进行尼森胃底或塑料。 在第一种情况下，开发一套并发症的高风险。 因为塑料是优选的范围Tope。
• 腹腔镜手术。 这是干预的创伤最小的方法。 在这样的操作之后，患者恢复更快，更容易。

必须说，腹腔镜疝食管孔常合并其他器官的腹腔内操作开展起来。 例如，holetsistomiya执行当 结石性胆囊炎 在慢性期，选择性近端迷走神经切断-溃疡在十二指肠。