健康, 疾病和病症
椎间盘突出(腰骶椎)的治疗。 手术切除突出的椎间盘
问题很多人关注的脊椎。 一些艰苦的工作发展这种状态腰骶椎椎疝。
这是什么?
椎间盘突出 通常被称为严重的条件其中有脊柱平面的椎间盘的位移。 大多数情况下,这种情况是由脊椎负担过重造成的。
从疾病的20至50岁之间的男性居多受到影响。
这种病的发病率是每10万人口约100案件。
大部分数据疝气的发生是由于脊柱劳动的结果,身体超负荷。 对脊柱或失败的结果手术后创伤也许疝气。 很少,但也有先天性脊柱疝。
年纪大的人被称为脊柱的韧带的生理弱点的背景下疝的情况。
患病率最高有椎间 腰骶椎的疝气, 因为腰部是本病的发展中最脆弱的地方。
症的发病机制
在对高负担的影响 脊柱, 有椎间盘逐渐压缩。 正因为如此,通常它发生破裂盘外缘(外纤维环),其输出椎间盘内容到外部之后发生。
发芽髓核可能偏移作为椎管的内部,并且在它的一侧上。 在第一种情况下,它开发脊髓,这可导致不可逆的后果捏。 在第二种情况下可能发展根性综合征由于神经从脊髓新兴的压缩。 代替压缩无菌性炎症发展,有周围组织,这进一步恶化的情况的膨胀。
其结果是,为突出的椎间盘的特征在于根性综合征(疼痛,感觉减退和肢体功能)的症状。 随着时间的推移,流动性在脊柱受损。
可以看出,最多的地方经常发生椎间盘疝 - 腰骶部。 治疗应立即给予,只要它被诊断椎间盘突出。
治疗
在任何情况下,应立即开始治疗椎间盘突出。 腰骶椎进行身体的重要功能 - 平衡维护和直立覆体。 随着腰部区域开展这项功能疝气的开发变得因为在神经受压开发剧烈的疼痛变得更加困难。 病情恶化不合时宜呼吁医生。
当第一个症状,应立即开始治疗椎间盘突出。 腰骶部很好地回应非药物方法,如使用矫形床垫,按摩,使用冷敷的。 这些方法具有纯粹的对症方向(以方便病人的情况),并仅适用于为了避免疝气的并发症,同时可以使用。 当加剧理想的状态,马上预约给神经科医生。
药物治疗
但是,如果他开发了一种椎间疝气,如何对待它,以免损害自己的身体? 为此,消炎药从组非甾体类药物。 最广泛使用的软膏,凝胶和乳膏。 在它们的结构通常有 “双氯芬酸”( “Rumakar”, “Dikloberl”), “吲哚美辛”( “消炎痛”, “Rumatsid”)。 的药物在这些设施的浓度允许退出剧烈的疼痛和炎症(但接收里面的药物相同剂量可能不具有期望的效果,以及有助于胃溃疡的发展和12十二指肠溃疡)。
也许,非甾体类抗炎药糖皮质激素的组合。
糖皮质激素任命口服或静脉滴注的效果,迅速实现。 使用的药物,如“强的松龙”和“地塞米松”。 糖皮质激素治疗只能NSAIDs的失败后进行规定,如长期使用皮质类固醇带来的不仅仅是良好的身体有害无益。
在脊柱的疝气治疗物理治疗
使用的第二最高频率是理疗突出的椎间盘。 腰骶部是使用各种设备的肌肉骨骼系统的最方便的地区之一。
根据许多专家,物理治疗可能有助于更快的恢复比药物治疗。
目前最有效的治疗方法椎间疝气是使用几个多功能电极。 这种方法的本质 - 通过射频波的装置传入中断疼痛冲动。
常用的与镇痛药,药浴,激光疗法电泳更公知的方法的。 电泳和超声波法允许直接将药物输送到脊柱。 已经经过几次治疗的效果往往是可见的。
在某些情况下,舒适的热水澡可能有助于地方疝自发复位。
如果出现恶化,尽管不断努力,这么复杂疾病椎间盘疝。 如何看待它在这种情况呢?
椎间盘疝的手术治疗
随着采用保守治疗无效时或严重的神经症状(四肢,大小便失调,麻痹,感觉异常,剧烈的疼痛,下肢的背面疼痛麻痹),应立即开始手术。
用于治疗急性脊髓适应症捏,压船附近经过。
该处理(在神经外科最常见)专门科室手术中进行。
在治疗的方法有两大类 - 内窥镜手术和常规显微。
根据疾病是如何发生的,确定的在线访问的策略。
治疗全身麻醉下和与之相配套的基本生命功能不一定进行。
显微手术切除
之前在医疗实践引入显微镜,如果它已被证明手术治疗椎间盘脱出的,腰部骶棘经常遭受在术后期间各种并发症(脓肿,复发性)。 真正的革命是治疗疝气的使用光学设备。 这减少的快速访问浩瀚,它显著降低发生并发症的发生率。
在大多数情况下,通过一个微小的部分(保持椎板切除术)中除去椎间骶疝。 在高倍率下也能够轻轻地去除疝突起,而不会损坏相邻的下面的组织。
激活病人开始的第二天。 对于日常活动的患者在10天内允许的,并在一个月后,它可能必须做一些体力劳动,无并发症的风险。
内窥镜手术
这些操作去除突出的椎间盘在神经外科的一个相对较新的趋势。 更多的往往不是他们通过后外侧内窥镜方法进行。 这些方法的优点是在创建手术伤口(有时做正常皮肤穿刺)甚至更高的安全性。 然而,它既是其主要的缺点 - 在这种情况下,仅限于疝完全切除的可能性,并从穿刺区中删除。 困难疝,或疝,伴随脊髓压缩并不受这些操作除去。
患者可能在一天的操作进行,爬,走路。 工作许可有关出院后一个星期。
疝的并发症
随着时间的推移,如果疝开始压缩下一皮下组织可能出现并发症。
如果开发的通用疝(椎间),腰骶部完全失去其功能,并且观察到脊髓损伤。 所有糟糕时的位移椎管疝气的方向。
最危险的人被捏脊髓。 在这种情况下,违反了排尿和排便功能,这对对生命的威胁(受严重中毒,破裂的膀胱,肠道和尿道)。 此外,如果炎症进入脊髓,并可能导致上覆部门违反内部器官,包括死亡的功能。
疝气的另一种常见的并发症是神经根综合征。 随着显著长期存在恶化的条件。
并发症的敏感性和感觉异常更有利减小。
康复和预防
开发一种疝需要一些时间(t。E.它可以任意地称为慢性疾病)。 可以防止其发展,同时尊重基本的建议。
为了防止除去突出的椎间盘的后复发,需要的体育锻炼期间充分地分配负载。 你不应该过火,因为它可以结束严重。
还建议开展体育锻炼和加强背部(如以合理的负载硬拉)的肌肉练习帧预防疝气。
当为了防止它的长期和艰苦的工作,建议采取一个舒适的热水浴缸 - 它们有助于略有出入椎骨,以防止侵权它们之间的光盘。
经历疝后康复包括避免应力, 运动疗法,按摩和手动疗法治疗或针灸。
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