健康

根据Child-Pugh分级肝硬化严重程度的分级

肝硬化 - 在身体的结缔组织由于长期炎症的激增。 本病的分类通常的做法是不是因为没有达成共识,在其上诊断问题和治疗肝硬化的可用最成功的。

根据Child-Pugh分级肝硬化的分类

肝硬化的这种分类被用于估计疾病严重程度的在患者的程度。

在其估计的基础上生产出这种疾病和死亡率的手术后的百分比患者的生存率。 根据需要进行肝脏移植确定。

本病分为三类。 定义类的参数表明肝硬化的严重程度,以及事实会是怎样的人类患者谁拥有肝硬化的寿命。 根据疾病的补偿Child-Pugh分级度定义为:

  1. A类包括代偿性肝硬化。
  2. 乙 - subcompensated。
  3. Ç - 肝硬化失代偿期。

你对此有何评论?

每个类Child-Pugh分级的分配是基于几个参数的总和计算的某些点。 因此,A类分别属于一个范围为5〜6分,B,, - 从7到9个点。 而最后一堂课 - 从10到15分的最大价值。

肝硬化的严重程度是由于A.在这种情况下,最小程度,病人的生命的持续时间是最大的 - 从15至20年。 关于第二个,它是10年左右。 C类是指患者的寿命最短与肝硬化 - 只有一个或最多三年。

在手术后,C类的死亡率的比例最高 - 这是80%; 30% - 分别与A的 - 只有10%。

对于需要在不同严重程度的肝移植被确定为如下:

  • 高 - ℃;
  • 中等 - B;
  • 低 - A.

该参数考虑到Child-Pugh分级分类

哪些参数影响类的分布? 首先,它考虑的存在:

  • 胆红素;
  • 白蛋白;
  • 腹水。

以及肝性脑病,PTI,PTT和INR。

对于Child-Pugh分级系统不能被视为一个参考,因为评估考虑到并非所有病人的参数。 这种疾病的急剧恶化及其并发症改变图片,这种分类不再使用。

还描述的系统还考虑到在肝硬化的形态和病原学特征。

病原学特点分类

有大约二十形式肝硬化。 根据不同的原因是否是已知或未知,本病分为三组:

  1. 肝硬化安装(已知)的病因。
  2. 其中病因是有争议的病理学(有时称为“一个可能的病因学”)。
  3. 肝硬化不明(未知)的病因。

安装病因

已知,建立了疾病在以下情况下说的原因:

  • 在酒精性肝硬化长时间使用醇的(40-60克乙醇)中15或更多年期间产生。
  • 病毒,在一半的病例是由慢性肝炎B,C和G的病毒引起的
  • 药物或药物,其表现由于使用相同类型的药物很长一段时间。
  • 初级和次级胆汁性肝硬化,其中肝组织死亡发生和粗瘢痕组织形成来取代它。
  • 先天性或遗传性肝硬化。
  • 停滞的 - 它是从其他列出的形式不同,并且当血液供应到肝脏破裂发展的足够长的时间段。 观察患者全身血液循环。
  • 当疾病和布加综合征 - 与来自肝血流出受损(肝静脉血栓形成)相关的疾病。
  • 交易所消化道肝硬化严重糖尿病,肥胖,加入enteroapocleisis时发生。

可能的病因不清

可能的和模糊的,病因不明表现在存在:

  • 传染病;
  • 寄生虫病;
  • 自身免疫性病变;
  • 营养不良。

未知病因 - 往往是隐源性肝硬化的形式。 在原发性胆汁性肝硬化和印度的小孩也讲不明病因。

形态分类

肝损伤的形态分类 - 这是第一次提出并基于从活检数据(体片,在体内采取)的批准。 分配病理学4种形式:

  • MKD肝硬化,其特征在于通过在本体,其直径为1-3毫米的小结节;
  • krupnouzlovgo肝硬化 - 肝结节3mm以上直径;
  • 形式不完全肝硬化,从而有利地影响mezhpechenochnye分区;
  • 混合,其特征在于,上述所有特征的组合。

肝硬化治疗

Child-Pugh分级的暴露级肝硬化给人的机会,不仅可以做出诊断,预测患者的生存,而且要选择适当的治疗和支持疗法。

因此,补偿肝病 (带A类)包括旨在消除该疾病的根本原因的基本疗法。 此外,您必须拿起配套药品。 他们的任务 - 消除消化不良。 在这种酶非常重要的类型是“胰酶”“克里昂”,“mezim”的。 剂量标准,一天服用三次,优选饭前。 被指定的课程,平均2-3周,这是定期重复。

当subcompensated肝硬化 (在类Child-Pugh分级的乙肝硬化)需要重症维持治疗预约。 为了这个目的,使用低盐饮食(不超过2克,每天盐),进一步限制蛋白质。 规定“速尿”和“安体舒通”的药物。 接受利尿剂制约发展门脉高压和减少腹水。 胃肠道的功能可以在每天50-70毫升得到改善“乳果糖”,但接收是是永久性的。

在失代偿性肝病(当根据Child-Pugh分级的类C)体现了患者的威胁生命的情况的情况下。 它需要立即重症监护室。 穿刺提供去除从腹膜液,白蛋白静脉内施用和类晶体,填充循环血液量和蛋白质在体内。 积极使用利尿剂:同“安体舒通”和“速尿”。 在盐开一个饮食低。 对于平衡胃肠外营养进来肝性脑病等严重情况。

结论

预防疾病也是基于Child-Pugh分级的肝硬化的严重程度的分类。

在补偿病程并不需要预防的目的。 当类B和C的患者可能发展贫血,因此非常经常施用促红细胞生成素。 此外,常用的处方β-阻断剂(例如,“美托洛尔”,“心得安”),这可以防止间隙食管静脉曲张。

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