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操作哈特曼:描述阶段,设备
操作哈特曼作为用于治疗的方法进行结肠癌。 在大多数情况下,疾病的手术治疗不仅是最有效的,但只是作为癌症化疗,其进展本网站不提供正确的结果。
手术指征
操作型哈特曼显示受损和老年患者诊断为“乙状结肠或直肠乙状结肠系的癌症。” 还有,为什么你的医生可能会决定进行操作哈特曼等方面的原因:
- 复杂的阻塞部位名称(在大多数情况下,食物不会通过一般的肠道动);
- 穿孔(贯通性肠病);
- 在坏疽或并发症状态腹膜炎的情况下扭转乙状结肠(结肠伸长变形及其系膜)。
它是由紧急指示,诸如肿瘤或衰变肠梗阻的表现通常进行。
操作哈特曼阶段
多数患者只花了第一阶段。 仅半年后进行,在有利的恢复期下一步。
操作哈特曼,其中给了彼得罗夫B. A.披露,分为两个阶段。 用于下降和肠道的横结肠的治疗。
所以,整个操作包括以下步骤:
- 这一步已通过Petrovym B. A.,这给了他的标题描述的“阻塞性切除术。” 很多时候,患者的“癌症”诊断只花了此过程。 它涉及除去肠的特定部分的,并且其中所述肿瘤的位置。 此后缝合管腔远端段。 紧实做起来了,并在腹腔内留下的空白。 被操作的外科医生胆量的近端上显示与它们的前部腹壁。 这一结论被称为结肠造口术,这将在下面写的更多细节。
- 在康复期的有利过程的第二步应甚至六个月后举行不早于两个月的时间,在某些情况下,。 他是恢复结肠吻合端到端的连续性。 因此,结肠造口取出。 吻合侧的变型的一面,但在大多数情况下,外科医生拒绝。
准备手术的病人
第一是准备患者的的程序加以执行。 因为它通常使得患者虚弱,疲惫,有必要进行一系列的调查,以及普遍增强治疗的人不能没有死亡的操作移动。 使用这种媒介,其作用是为了增强心脏功能,胃肠道的法规可以 输血, 以及大量的维生素和特殊饮食的任命。
机械操作哈特曼
有关操作的患者被安置在他的背上。 腹部 揭示从耻骨和5厘米(有时略少)的脐上述低级Seredinny切口。 此后,患者移动到Trendelenburga(患者的头部和肩部安全带位于骨盆下文)。 进一步进行乙状结肠的所谓的动员,为此目的通常使用的毛巾。 道格拉斯腹膜口袋下肠系膜以及根通常被引入一定量的奴佛卡因的(约250mL)中。 它现在审核和指定的肿瘤和其他特点的位置。 乙状结肠,这是执行和操作是必要的,使伤口,并带她到右侧接近中线。 肠系膜而捉襟见肘。 接着,在使用过程中是其切割腹膜的外层剪刀。 它在的地方,肠系膜的根源在哪里举行了它。 夹层在整个循环,它随后将被除去的长度进行。 此后GUT排出到外部,和内层剥离发生腹膜。 在第二和第三动脉处相交,其位于这些前夹具之间的位置。 这个地方的特征在于较低的肠系膜动脉的放电。 此外,它是连接 用丝线。 医生仔细看到它,左动脉被保留下来,如果可能的话,医生还保留了上proctal动脉。
肠系膜和从两侧和工具之间夹紧相交,则进一步延长了它里面是并列的船只。
如果有一个去除verhneampulyarnogo部门直肠上动脉,这是位于顶部,连接一个强制性的基础上。
夹在以下位置应用:
- 在肠的受影响部分;
- 直肠verhneampulyarny段。
这些片段之间的影响肠是用锋利的手术刀去除。 这发生健康部分内。 肠道的末端紧紧缝合。 用于这种肠线和丝线。
手术后
下面的操作将在此期间进行的:
- 通过管子一天三次清洗肠道。 用于这种弱的消毒液,任命其中的医生决定分析的基础上。
- 在抗生素5天发生输入。
- 任命仪式,其中有可能只需要液体食品中特殊的饮食。
- 医生开的,有助于延迟椅子药物的管理。
肠道灌洗管在术后即刻7-9天去除。
经过3-6个月的术后期间,在其有利的流动条件可以进行肠道连续性的恢复,并移除不自然的肛门。
术后可能出现的并发症
主要并发症,可以是非常危险的患者的健康是出血。 它既可以在操作过程中和之后发生的。
手术后,你可能会收到冲击,这也威胁到患者的生命。 统计坚持认为,更多的时候接受手术后的一到两天手术死亡。
最常见的并发症是感染伤口的渗透。 为了避免这种情况,需要肠道手术的非常仔细的准备从具有在术后早期排便减轻病人。 然而,如果该操作是由于肠的变窄,以除去其内容是不可能在两个阶段中,这是在本文的第一部分中所描述。
程序运行后执行
康复过程中可以观察到 尿潴留, 以及病人的投诉,作为一项规则,不来的。 人工尿输出,这在操作完成后只发生后10小时。 该程序进行,每天至少三次。 如果不这样做可能会导致一个事实,即膀胱简单地拉伸,它zaprokinetsya倒退,当然,失去收缩能力。
而不是结束
操作的效率受到很多因素的影响,尤其是患者的病情手术,手术日期前,选择进行操作的正确的方法。 虽然如此,在许多情况下,哈特曼的操作冒号可以治疗的唯一方法。
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