抗胆碱药：列表。 抗胆碱能药物的作用机制

抗胆碱药 - 是阻断天然神经递质作用的药物 - 乙酰胆碱 - 胆碱能受体。 在国外文献报道，这组药物称为“delirianty”由于引起谵妄的能力。

历史事实的位

此前，在20世纪中期，用于治疗的药物抗胆碱能作用 慢性阻塞性肺病 和哮喘，但他们被更现代的药物的潜在副作用较少取代。 随着药理学的发展，科学家们能够开发这种holinoblokatory没有副作用的同样巨大的名单。 剂型进行了改进，并在治疗实践肺病再次施加抗胆碱能药。 这组药物的作用机制是相当复杂的，但它是可以描述的主要环节。

如何holinoblokatory？

抗胆碱能药物的主要作用是阻断胆碱能受体和影响他们的神经递质是不可能的 - 乙酰胆碱。 例如，在支气管阻塞位于平滑肌上的受体。

药品分类

这取决于受体被抗胆碱能药物的影响，该列表分为两组：

• M-holinoblokatory（阿托品，东莨菪碱，异丙托溴铵）。
• ħholinoblokatory（五胺，筒箭毒碱）。

根据作用的选择性：

• 中央，或非选择性（阿托品，哌仑西平，platifillin）。
• 外围设备或选择性（异丙托溴铵）。

M-holinoblokatory

这组药物的主要代表是阿托品。 阿托品- 生物碱， 它包含在一些植物如颠茄，天仙子和曼陀罗。 阿托品的最显着的特点 - 解痉。 按照其行动的背景下降低肌肉张力的消化道，膀胱和支气管。

阿托品口服处方，皮下和静脉内给药。 其作用持续时间约为6小时，使用阿托品滴持续时间增加至七天。

阿托品的药理作用：

• 眼睛由于对虹膜的环形肌的刺激作用瞳孔放大 - 虹膜肌肉放松，分别，瞳孔扩张。 最大效果滴注后30-40分钟内发生。
• 调节麻痹 - 透镜被拉伸和扁平的，抗胆碱能药物调谐眼远距离视力。
• 增加心脏率
• 在支气管平滑肌，胃肠道，膀胱松弛。
• 降低的内分泌腺，如支气管，消化和汗水。

使用阿托品

• 在眼科：眼底的研究中，屈光不正的定义。
• 在心脏病，阿托品用于心动过缓。
• 在肺病哮喘使用抗胆碱能药物。
• 胃肠病学：胃溃疡，十二指肠溃疡，胃炎giperatsidnom（通过减少胃酸分泌消化腺）。 该药物是有效的肠绞痛的情况。
• 麻醉师阿托品像以前一样使用各种外科手术预防用药。

阿托品的副作用。

其特点 口干 咽燥，畏光，视近障碍，便秘，困难排尿。

阿托品是绝对禁忌青光眼使用由于眼压增高的效果。 禁忌抗胆碱能药物治疗尿失禁，如松弛膀胱的肌肉。 抗胆碱能药物剂量需要精确的选择。 在过量的剂量来中毒生物体，其特征在于电动机与情绪激发，瞳孔散大，声音嘶哑，吞咽困难，可以在上升温度。 在更严重的中毒患者开始失去在太空它们的方向，不再承认他们身边的人，表现幻觉和妄想。 可以开发进入昏迷状态，但由于呼吸中枢麻痹癫痫发作，死亡迅速发生。 过剩剂量的儿童最为敏感 - 它们的致死剂量为6-10毫克。

东莨菪碱结构类似阿托品，但相比之下它提供的中枢神经系统的主要抑制效果，作为一种镇静剂。 此属性用于在医学实践 - 东莨菪碱在多种前庭系统疾病的使用 - 眩晕，步态障碍和平衡，防止海上和空中疾病的发展。

抗胆碱能药物列入“Aeron座椅”，即经常在飞机和轮船即将到来的旅行之前使用的药物。 动作片持续约6小时。 有netabletirovannaya形式 - 透皮治疗系统 - 石膏，这是粘在耳朵上，并释放所述药物在72小时内。 这些抗胆碱药 - 抗抑郁药，在很晚期病例有利于迅速提高病人谁是慢性抑郁症的精神。

异丙托溴铵（“爱全乐”） - 一种支气管扩张剂。 当吸入的使用几乎不被吸收到血液中，并没有系统性影响。 由于支气管平滑肌的胆碱能受体的阻断使得其扩张。 这些可作为气溶胶吸入器的溶液，或计量和抗胆碱能药是有效的支气管哮喘和COPD。 副作用 - 恶心，口干。

噻托溴铵 - 一个类似于异丙托溴铵性抗胆碱能药物。 它在粉末供吸入的形式产生的。 这种药物的一个显着特点是，它是对胆碱能受体更持久的冲击，因此，比异丙托溴铵更有效。 这是COPD患者使用。

Platifillin - 圆蛛生物碱。 不像其他的抗胆碱药，platifillin能扩张血管。 由于这种特性，有血压略有下降。 该药物被释放到溶液中和直肠栓剂。 与平滑肌内脏，肝，肾绞痛，哮喘，以及引起的痉挛与急性胃胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛痉挛应用。 在眼的形式使用眼科实践platifillin下降为瞳孔放大。

哌仑西平 - 优先块产生组胺的胃细胞。 通过减少组胺释放减少盐酸的分配。 通常的治疗剂量，这种药物对瞳孔和心跳几乎没有影响，所以基本上哌仑西平是内服为胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗。

ħholinoblokatory（神经节）

作用机理的是，这种基团阻断在节点的交感神经支配和副交感神经的抗胆碱能剂降低肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，抑制呼吸和激发 血管运动中枢。 此外，交感副交感神经或支配的影响越大，越明显锁闭动作。

例如，瞳孔更强副交感神经支配影响的量 - 通常瞳孔通常变窄。 在这种情况下，holinoblokatory会影响副交感神经系统-作为一个结果， 瞳孔扩大。 几乎所有的交感神经系统的作用下，血管 - 药物消除其影响力和扩张血管，由于其压力降低。

ħholinoblokatory具有支气管扩张作用，并用于支气管痉挛，降低膀胱的色调，因此这些可以在抗胆碱能药被分配 排尿困难。 此外，这些药物降低内部腺体分泌，以及减慢胃肠道蠕动。 在医疗实践中，主要用于降压作用，其具有抗胆碱能药这些。 名单的副作用是广泛的：

• 对消化道的部分：口干和便秘。
• 从呼吸系统：咳嗽，局部刺激可能会经历。
• 从CCC：心律失常，心悸表示。 这些症状是罕见的，很容易被淘汰。
• 其他影响可能会降低视力，青光眼的急性形式的发展，水肿。

禁忌使用抗胆碱能药物

• 过敏阿托品衍生物和制剂的其它组分。
• 妊娠（特别是1期）。
• 哺乳期。
• 儿童的年龄（相对禁忌证）。
• 闭角型青光眼绝对禁忌使用的药物的患者的肾功能衰竭，需要仔细监测血液和尿液的状态。