健康, 疾病和病症
开放性骨折及其分类。 对开放性骨折急救
从断骨不被任何一个人投保不分年龄，性别或任何其他特定功能。 下骨折是指骨完整性的全部或部分的损坏。 这可能会导致一个秋天，一个突如其来的打击强，人为或自然灾害的性质，发生车祸。
品种骨折
骨折分为：
- 打开;
- 封闭。
开放性骨折的共同特点
开放性骨折 - 骨骼损伤，都伴随着破坏皮肤和下层的软组织，其中所述断裂是在与外部环境通信的完整性的。
开放性骨折被认为损坏困难的，因为这种损伤增加微生物菌群的骨部分的感染的风险。
开放性骨折的迹象
迹象打开和关闭的伤害略有不同，但在第一种情况下，症状的严重程度是十倍强。 所以：
- 不寻常的地方肢体的流动性不存在接头;
- 皮肤可闻噼啪下受影响区域的触诊;
- 伤口的存在，这是非常小的，并且广泛;
- 静脉出血;
- 受害者的病情迅速恶化;
- 创伤失血性休克的明显迹象。
开放性骨折：分类
开放性骨折，取决于发展的机制分为：
- 最初开，而到骨头和软组织造成的损害;
- 当皮肤和软组织受损的骨片段的端部二次开路。
骨折和严重程度的危险对人的生命构成进一步分类的基础。 诊断是表示俄罗斯大写字母，这意味着：
- A - 骨折轻微的软组织损伤，其生存能力完全保留或轻微受损。
- 乙 - 伤害有重力的平均程度，与在病变部分或完全打破了软组织的生存能力。
- 在 - 与软组织，这是去除不可避免用于维持健康强不可逆的损坏破裂。
分类的Kaplan-补充是Markova诊断，表明伤口，其中A的类型 - 刀伤; 乙 - 擦伤，撕裂的伤口; 乙 - 粉碎粉碎。
在诊断罗马数字表示的伤口大小：
- 我 - 小尺寸达1.5厘米。
- II - 伤口的大小2-9厘米之间变化。
- III - 伤口10多厘米。
第四组包括骨折非常广泛的重质。 有肢体障碍的可行性，并伴有严重失血和休克。 通常情况下，一个四肢截肢。
开放性骨折的定位是由受损的骨的名称确定。 它可以是：
- 肩;
- 肘部;
- 股;
- 胫骨腓骨和。
骨损失和x射线断裂损伤的类型的机制分为：
- 斜;
- 交叉;
- 发生在汽车发生碰撞时，保险杠骨折;
- 螺旋;
- 大/ melkooskolchatye;
- 双（位移骨碎片的，没有它断裂）。
诊断
开放骨折很容易诊断。 识别所有的损伤断裂应触诊。 这之后是X射线做，它允许以确定故障的确切持续时间，骨折的类型，位移的性质，骨碎片的量。 开四肢骨折时，骨折 长骨 和脊柱需要至少两个X射线照片，在两个相互垂直的平面产生的。 在某些情况下，软组织条件的评估需要MRI。 以开放的断裂有神经损伤和血管完整性的风险。 如果有，或有怀疑，您应该咨询神经外科和血管外科医生。
急救 与开放性骨折
对于这种伤病急救在于事实：
1.止血，抗菌治疗伤口的边缘。
2.直接涂于无菌敷料在伤口和骨折部位。
3.给像安乃近，Pentalgin麻醉剂。
4.固定在被发现损坏的位置上的肢体。
5.运输受害人到最近的 急救站。
在任何情况下开放性骨折帮助不应该包括重新定位公布的骨外尝试，除去四肢弯曲，损坏骨头的排列。 这只能使问题变得更糟。
室外髋部骨折可能发生由于跌落或汽车碰撞的结果。 这通常是伴随着碎片移位，造成受害人的痛苦休克状态。
要做的第一件事情 - 就是麻醉。 然后，一定用夹板夹腿。 要做到这一点，你可以用任何物体长：板，管，棒。 夹板沿着整个身体从脚到非常腋下做。 但它不能被转换到一侧的断骨可见。
手的开放性骨折 - 这是损伤最常见的类型。 它经常发生是由于强烈的撞击或掉落的结果。 除了出血手开放性骨折可能由四肢关节畸形的强溶胀陪同。 这种类型的损坏的风险是动脉血液破裂的情况下，严重失血的可能性是难以停止。 急救是强加锁定总线不动。 并且它必须固定在骨折区域中的至少两个关节。 它直接应用到衣服。 拖车或紧身绷带受损区域的上方，以帮助制止失血。
破碎的脚趾没少大范围的破坏，造成的直接创伤像重物坠落，抗冲，抗压，每天进食他的脚。 对于这种伤病急救很简单。 它可以是任何人谁在附近，或者受害者。 在这种情况下，主要的事情 - 以固定脚。 鞋应该在同一时间被移除。 损坏的手指应包扎任何固体或到邻近的手指。 脚趾骨折可以是：
- 打开;
- 关闭;
- 骨折与位移;
- 粉碎;
- 界破坏。
移位骨折通过曝光手指骨强度，从而导致损伤的发生而获得。 它可以通过侵权相邻的神经，血管，肌肉的陪同。 通过剧烈的疼痛，肿胀损坏的陪同下，不仅损害了手指，但整个脚，下皮肤，指甲，违反了肢体功能的出血。
进一步的治疗
提供急救后，应在“创伤”的部门必须住院治疗。 莫斯科有很多特殊物品，全天候，当患者将拥有所有必要的援助工作。 通过提供专家的帮助医生确定损坏的严重程度将会理解的血液动力学，以保持骨折的初步诊断，其包括检查，伤口处理，检测的损伤，X射线的临床体征。 患者将进行 普鲁卡因封锁 和破伤风注射，委任剂，广谱抗生素，以防止感染。
接着，将患者转移到手术室，其中该伤口清洁异物和污垢分别躺在除去，受损严重骨碎片的，不能存活组织issekutsya的，伤口将被关闭，并转换成一个封闭的断裂。 伤口的缝合钉的边缘必须无张力下进行，如果这是不可能的，那么它保持dermepenthesis。
步骤主要手术治疗是非常重要的，因为对于中和病原微生物菌群的发展有利，并为伤口愈合的有利条件。 此外，“质量差”组织的切除是一个很好的生物因素，因为健康的生活更好的组织对抗感染和愈合。
这是更好，如果主外科护理将在第一8小时伤害进行。 在此期间，微生物不会有时间深入渗透到伤口的组织，通过血液和淋巴扩散到全身。
PECVD可以是：在伤后第一个24小时月初举行; 延迟至48小时; 后来。 对于延迟的原因可能成为创伤性休克，严重出血，手术干预与重要器官的损害。
骨碎片固定的主要方法
损坏固定在任何情况下是必要的。 要做到这一点，所提供的证据，选择：
- 石膏;
- 骨牵引;
- 伯，延迟内部接骨金属结构;
- 外固定外部固定装置。
铸造具有良好的吸湿性，适合固定装置危重病人不需要技术技能给受伤的下肢逐渐加载。 但是，石膏固定不动相邻的关节和可以压缩在吊索肢体。
骨牵引允许观察患肢，使敷料。 如果有一个开放的骨折位移，它是扩展允许换档reponirovat片段。 但是，固定的这种方法需要卧床休息，休息提供肢体是不完整的，它需要的监控和调节。
骨接合术的斜，斜制成，粉碎性骨折难以维持，以及双重或多重。
如何医治开放性骨折
骨折愈合发生在几个阶段。 第一个准备阶段可以被调用。 这里还有一个淋巴和血液凝结，血液凝块形成的包裹片段的末端，和血清释放血块进入软组织。
在第二阶段中开始形成初级结缔组织愈伤组织。 它有一个质地致密，尽管没有什么石灰盐或骨。 这种玉米不允许骨头自由地在受损点运行。 对于该过程的持续时间可以是不同的。 大量发炎组织，骨之间的软组织的存在结束，感染，减少干细胞向骨组织增殖可在该方法减缓的能力。
断裂之后的第三阶段开始约2-3周。 它的特点是骨化。 结缔组织愈伤组织压实。 然而，携带静态或动态加载它尚未在一个位置，因此，可靠的固定仍然是相关的。 在此期间，升高血液中的血清钙水平。
在第四阶段，愈伤组织的最终改制成一个完整的骨骼。 新骨的骨折后几个月能承受身体的重量。 愈伤组织 往往比实际断骨大得多。 更广泛的是骨和周围组织的损伤，更广泛的将是玉米的大小。 此后，它是由组织的密封和旧骨部分的再吸收降低。 中度功能负荷会加速骨痂的重组。
愈伤组织的形成延迟的特征在于开放性骨折。 治疗和创伤愈合可以有一个长期的过程，如果：
- 在骨折部位产生血栓的不足量通过刺激初级骨痂的形成;
- 具有急性炎性过程，影响愈伤组织的感染的基础上出现破坏性变化;
- 消亡骨碎片的过程;
- 在结缔组织愈伤形成纤维软骨。
形成愈伤组织的速度在很大程度上取决于如何以及何时被骨折的部位，患者的年龄等因素的协助。
为了加快形成愈伤组织可以使用细胞毒性antireticular血清Bogomolets，的过程骨粉，从鱼油粉，蛋壳，磷。
骨折的后果
在开放性骨折有一些威胁。 时间不会使合格的帮助 - 在伤后的第6-8小时 - 会导致不可挽回的后果。 在此时间之后，就可以开始败血症，血液感染。
当注入土壤伤口可以发展破伤风。 在创伤issekutsya污染场地的受害者，但在肌肉或肌腱的相当大的距离部分接触，救一个人的生命后，有很高的概率患者将被禁用。
从上述的结论是，有利于愈合，可以有足够的急救和由外伤科提供的第一个医疗援助。 莫斯科，是一个伟大的城市，提供所有的设施，以提供必要的协助。
是否可以投保骨折
骨折是一种机械性损伤，投保这谁也不能。 然而，统计数据显示，如果骨头有一个更致密的结构有些伤害是可以避免的。 当然，从高处，交通事故，暴力的打击也不会救跌倒的事件中受伤，但不是每一次跌倒或podvertyvanie脚会最终破裂。 因此，预防的主要目的 - 是为了强化骨骼，防止骨质疏松。
你要注意的第一件事情 - 这是食物。 蛋白粉，用大量的咖啡和类似饮料组合，减少体内钙的量。 弥补不足之处，并提供良好的钙吸收有利于菠菜，甜菜，芹菜，绿色蔬菜，坚果，茶叶，可可和含锌产品。
它遵循从这个和下面的断裂防治措施 - 保持健康的体重。 骨质疏松症只能在多余的体重，这将增加骨骼的负荷的情况下不发展，但对他过多的薄度也不会是一种解脱。 有必要知道什么时候停止。
一个健康的体重帮助可能是一种运动。 通过体育运动，并不意味着新的世界纪录或傍晚和夜间在健身房度过。 但亮点半小时或一小时几乎每个人的作用下，每周三次。 当然，训练设施应个体化，考虑到年龄，健康状况，机遇。 有了这个可以帮助在健身房或医生的教练。 小心过度运动应该是男女双方。
骨密度产生不利影响，不良生活习惯：酗酒和吸烟。 如果第一次使用应保持在最小剂量，就必须完全放弃吸烟。 在吸烟者骨折愈合不仅坚固耐用，而且不正确的融合的可能性。 酒精的影响是违反了身体的代谢过程。 酗酒违反钙的身体，这削弱了物质的骨密度吸收。
也为我们身体的健康，而维生素D，这是在需要的量可以通过每天在阳光下至少15分钟获得重要的。 这种维生素促进钙的吸收。 过度使用日光浴的，当然，这是没有必要对任何人，特别是皮肤敏感的人。 但是，现代美容行业的利益提供了广泛的保护皮肤，这是不容忽视的工具的选择。
非常耐受性差的老年人骨折。 人身伤害可以导致更陈腐下降了自己的公寓，房子。 因此，在这种情况下，应给予最大的注意防范措施。 这是什么意思？ 它应该消除在建筑面积全部松动或挂线。 地毯和地毯应平放，不要跑题。 如果在它的浴室，你必须把安装扶手和防滑垫。 首页鞋要舒适，具有刚性的鞋底，并边走边不能与你的脚倒下。
骨开放性骨折 - 一个非常不愉快的损伤很长的恢复期。 更正第一预医疗和医疗救助将有助于正常肢体的恢复。
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