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不稳定型心绞痛 - 缺血性心脏疾病的一种形式
的概念 缺血性疾病 的心脏的汇集的一组疾病,其发展与血液供应受损心脏肌肉相关联。 根据分类,他们被分为急性和慢性两种。 急性冠脉疾病,包括心源性猝死,心肌梗死和不稳定型心绞痛。
本病的分类突出stenokardia从头,亚急性和休息和渐进性心绞痛急性心绞痛。
当stenokardia从头心绞痛观察不久前以及对整体健康的背景下。
如亚急性显示,疼痛发作不稳定型心绞痛心绞痛休息停止48小时以前办理。
在急性心绞痛休息胸痛在过去48小时继续,并在患者的检验时间观察。
不稳定型心绞痛的最重要的临床症状是疼痛的波动。 这是通过在休息心绞痛或心绞痛的逐步发展,新的症状迅速加入表现。 全身无力,出冷汗,在身体或情绪负载的高度气短,咳嗽,呼吸冒泡,心律失常急促 - 伴随任何一种急性冠心病,包括不稳定型心绞痛的投诉。 本病的历史反映了疾病的典型症状。
渐进不稳定型心绞痛压缩胸痛,然后停止特征,然后有一个新的力量。 疼痛是不可能的,或不良响应处理硝酸盐,往往伴随着对死亡的恐惧,呼吸急促,心律不齐。 心绞痛发作发作越来越频繁,而自由攻击时间 - 短。 每个随后的一次进攻变得比以前更重。 硝酸盐,这在以前租胸痛,变得无效,即使病人需要他们在大剂量。 不稳定型心绞痛伴随疼痛,这可能会发生不仅由于物理或心理情绪压力和静止。 有时,它只是消除了麻醉性镇痛药。 有时, 心脏的攻击与窒息和干咳哮喘。
诊断
不稳定型心绞痛诊断与回忆的数据,患者的投诉,以及仪器和实验室研究。
心电图,其本身表现不稳定型心绞痛的主要症状,减少或在用锋利的和高齿T. T波结合凹陷ST段能够从正到负的过渡。 这些心电图改变可以为一天或更长的时间来定义。
当超声心动图是心脏壁的低流动性的领域,通过在几天之内。
用于心肌损伤的心肌细胞血清学标志是低分子量的肌红蛋白的蛋白质。 然而,这个测试是非常具体的,以血肌红蛋白可能与骨骼肌损伤的外观。 不稳定型心绞痛中的酶的增加的血液水平开始后的第一个小时 - 肌酸。 作为标记物不稳定型冠脉循环,用作C-反应蛋白和纤维蛋白原。
治疗
不稳定型心绞痛患者需要住院治疗。 在那里是在休息了两个星期心绞痛的严重和长期发作的情况下,没有心电图异常和血流动力学稳定,患者可在门诊进行治疗。
疾病目前的治疗包括治疗和手术方法。 治疗的主要目标 - 冠状动脉通畅的早日恢复。
不稳定型心绞痛与抗血栓形成剂(抗凝血剂,抗血小板,抗凝血酶),抗心绞痛药(硝酸盐,贝茨阻滞剂,钙拮抗剂),治疗的 ACE抑制剂 和他汀类药物。
当他们到达冠心病的患者稳定排出。
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