CHD宝贝：病因，症状，治疗

先天性心脏疾病 （CHD） -此解剖心脏的变化，其容器和阀门，在子宫内发展。 据统计，这一病症发生在所有新生儿的0.8-1.2％。 1岁以下死亡的最常见原因之一儿童 - CHD儿童。

CHD患儿的原因

目前，对于某些心脏疾病的发生没有明确的解释。 我们只知道，最脆弱的是2〜7周的妊娠期间胎儿的身体最重要的。 就在这个时候有一个标签心脏的所有主要部件，其阀门及大血管的形成。 在此期间发生的任何影响，可导致病理的形成。 作为一般规则，找出确切病因是不可能的。 更多的往往不是导致冠心病下列因素的发展：

• 基因突变;
• 病毒感染，怀孕期间传送的女人（例如，风疹）;
• ekstragenital'nye严重母体疾病（糖尿病，系统性红斑狼疮等）;
• 怀孕期间酗酒;
• 产妇年龄超过35岁。

冠心病在孩子形成也可以影响环境损害，辐射照射，在怀孕期间服用某些药物。 婴儿出生的用，如果一个女人已经在过去提到了类似的病理学增加，回归妊娠，死胎或死亡的婴儿在出生后的第一天的风险。 这可能是这些问题的原因开始未确诊的心脏缺陷。

不要忘记，万国邮联不能自我病理，但部分一点也不逊色可怕的状态。 例如，在 唐氏综合征 心脏疾病在40％的病例中发现。 当一个孩子出生与主体的多发畸形，最常见也将参与的病理过程。

CHD患儿类型

医药100多个不同类型的心脏缺损。 每所学校提供了科学的分类，但大多数万国邮联分为“蓝色”和“白色”。 基于外部体征，例如分离缺陷伴随它们，或者更确切地说，在皮肤上的着色的强度。 在孩子的“蓝色”观察紫绀，而“白”皮肤变得很苍白。 第一种选择是在法洛四联症，肺动脉闭锁，和其他疾病中遇到。 第二种类型是用于缺陷心房和心室中隔更典型。

有儿童CHD分离的另一种方式。 在这种情况下，分类涉及该组中汇集恶习的肺循环。 有三个选项：

1. UPU与肺循环的过载：

• 动脉导管未闭;
• 房间隔缺损（ASD）;
• 室间隔缺损（VSD）;

2. UPU与贫穷的一个小圆圈：

• 法洛四联症;
• 肺动脉狭窄;
• 大血管转位。

3.万国邮联与肺不变的血流量：

• 主动脉缩窄;
• 主动脉瓣狭窄。

小儿先天性心脏缺陷的症状

诊断“CHD”儿童放置一些症状的基础上。 在严重的情况下，这些变化会在出生后立即可见。 一个有经验的医生是不难作出初步诊断已经在产房，并根据情况协调它们的行动。 在其他情况下，心脏疾病父母的存在都不知道了很多年，直到疾病进入失代偿阶段。 许多疾病被确定为仅在定期体检的一个十几岁。 在年轻人，CHD委员会在军事通过时经常诊断。

是什么让医生建议CHD孩子还是在产房？ 首先，注意力被吸引到新生儿皮肤的非典型着色。 与此相反的红润颊孩子的孩子与心脏疾病是苍白或蓝色（取决于病变的肺循环的类型）。 皮肤凉爽，干燥的感觉。 发绀可以扩散到整个身体或有限鼻唇沟三角形取决于缺陷的严重性。

在第一次听 心脏的声音 在听诊显著点通知博士异响。 这些变化的原因是通过血管的血流量是错误的。 在这种情况下，使用听诊器的医生听到增强或减弱的心脏的声音，或检测不正常的噪音，这不应该是一个健康的孩子。 所有这一切结合能够新生儿怀疑先天性心脏疾病的存在和直接目击诊断孩子。

与特定PRT新生儿往往表现不安，常哭闹不合理。 有些孩子，在另一方面，过于迟缓。 他们不走乳腺，拒绝瓶和不良睡眠。 这是可能的呼吸困难和心动过速（快速心跳）的外观

在这种情况下，如果冠心病的孩子诊断在以后的年龄交付，可以开发在精神和身体发育异常。 这样的孩子慢慢长大，不增加体重，在学校的落后，不符合健康和积极的同伴跟上。 他们不能在学校的负荷应对，在体育课不亮，经常生病。 在某些情况下，心脏疾病成为下一个的体检偶然发现。

在严重的情况下，慢性心脏衰竭的发展。 它出现在丝毫负载呼吸困难。 腿肿，肝脾增大，出现肺循环的变化。 在缺乏熟练的护理是国家结束残疾或孩子甚至死亡。

所有这些特征允许更大或更小程度，以确认CHD在儿童中的存在。 症状可能在不同的情况而有所不同。 使用的用于确认在时间上的疾病和适当的治疗现代的诊断方法。

万国邮联的发展阶段

不管所有缺陷的类型和严重程度的几个阶段。 第一个阶段称为适应。 这时，孩子的身体适应新的生存条件下，心脏的一些变化调整所有机构的工作。 由于这样的事实，所有的系统都在这个时候来穿去上班，可急性心脏衰竭的发展，对整个机体的失败。

第二阶段 - 相补偿的相位。 心脏的结构变化提供孩子或多或少的正常生活，在适当的级别执行所有功能。 这个阶段可以持续数年，还没有导致全身各系统的故障和失代偿的发展。 万国邮联的第三阶段儿童被称为终端，其特征是在所述主体显著变化。 该心脏可以用其功能不再是应付。 开发在心肌退行性变化，最终死亡的结局。

房间隔缺损

考虑类型冠心病的一个。 在儿童房间隔缺损 - 是最常见的心脏缺陷之一，是在孩子三岁以上发现。 当这种疾病的孩子有左，右心房之间的小孔。 其结果是，有一个不断抛出血液由左到右，这自然会导致肺循环的溢出。 所有在这个发展的病理症状，与侵犯心脏的在改变条件下正常运作有关。

通常情况下，心房之间的孔有一个胎儿直到出生。 这就是所谓的卵圆窗和通常与新生儿的第一次呼吸关闭。 在某些情况下，孔仍然开放了一辈子，但这种缺陷是如此之小，一个人甚至不知道这件事。 在本实施例中没有观察到的血液动力学。 卵圆孔未闭， 不会造成宝宝任何不适可能是心脏的超声研究期间的随机调查结果。

相反，真正的房间隔缺损是一个更严重的问题。 这种开口的尺寸大，并且可以位于在心房的中心部分和边缘上。 UPU形式（房间隔缺损在儿童，我们已经说过，是最常见的），将决定通过基于超声数据和其它的调查方法的专家所选择的处理方法。

ASD的症状

分配一个初级和次级缺陷心房间隔膜。 他们在心脏壁相互区别的特征孔的位置。 在初级缺陷ASD在分隔的下部检测。 诊断“UPU次级房间隔缺损”在在所述孔位于更靠近中央部分的情况下暴露儿童。 这个漏洞是很容易纠正，因为在低分区段是心脏组织的一点点，使之完全关闭的缺陷。

在大多数情况下，幼儿ASD没有从他们的同龄人不同。 他们成长，并按照年龄发展。 处置经常出现感冒没有特殊的场合。 由于血液的不断铸造由左到右，和肺循环的孩子暴露支气管肺疾病的泛滥，包括严重肺炎。

在鼻唇沟三角形的只有轻微的青紫可以为自闭症儿童很多年的生活被观察到。 随时间发展苍白的皮肤，几乎没有体力消耗气短，咳嗽。 如果不治疗，孩子开始在体格发育落后，不再与正规学校计划应对。

年轻患者很长一段时间的心脏能够承受的负荷增加。 对心动过速和心脏节律不规则投诉通常出现在12-15岁之间。 如果孩子是不是医生的监督下，他从来没有进行超声心动图检查，诊断“万国邮联，ASD，”孩子可能只在青春期发行。

诊断和治疗房间隔缺损

在检查中，心脏病专家说，在听诊的要点加强心脏杂音的。 这是由于，当血液通过缩小开发漩涡阀门，其中医生通过听诊器听到。 通过任何噪音的隔膜缺损血流无所谓。

一边听肺部可检测到的爆裂声与肺循环血滞有关。 当打击乐（prostukivanii胸部），揭示了其肥大的连接增加了心脏的边界。

在心电图的研究显然是正确的心脏超负荷的明显迹象。 超声心动图显示房间隔缺损。 肺部的X射线可以让你看到的血滞的症状，肺静脉。

与室间隔缺损ASD从不自动关闭。 这一缺陷的唯一治疗方法是手术。 该操作在3-6岁，直到它发展心功能失代偿执行。 外科手术干预计划。 该操作与体外循环进行心脏直视手术。 医生使缺损的关闭，或者如果孔太大，它涵盖了一个补丁，心包（心脏衬衫）的削减。 应当指出的是，与ASD操作是对心脏的第一次手术的人比50年前。

在某些情况下，代替了传统的缝合使用血管内途径。 在这种情况下，在股静脉穿刺制成，并通过心脏腔注入封堵器（特殊的装置，通过该缺陷被关闭）。 这个选项被认为是创伤小，更安全，因为没有打开胸腔进行。 经过这样的操作更迅速儿童恢复。 不幸的是，并非所有的情况下，可以应用血管内的方法。 有时，孔的位置，年龄的孩子，以及其他相关因素不允许这样的干扰。

室间隔缺损

让我们来谈谈CHD的另一种形式。 VSD儿童 - 第二个最常见的心脏疾病在三个岁。 在这种情况下，一个孔设置在隔膜分离右心室和左心室检测。 有一个恒定的抛血液由左到右，并且，与ASD开发肺循环的过载的情况。

年轻患者的状态可以根据缺损的大小差异很大。 有小孔的孩子不能做任何的投诉，并在听诊噪音 - 将扰乱父母的唯一的事情。 在小室间隔缺损的病例70％的5岁之前关闭自己。

一个完全不同的情况万国邮联的时候更严重的版本。 VSD患儿有时达到大尺寸。 在这种情况下，开发肺动脉高压的概率 - 缺陷的严重并发症。 最初，所有身体系统适应新的条件下，驱动血掉心室到另一个并创造肺血管压力增大。 早晚发展失代偿，其中心脏不能再与它的功能应对。 复位静脉血不会发生，它积聚在心室和进入全身循环。 肺部高血压不允许一个心脏手术，这些患者往往死于并发症。 这就是为什么能够及时发现这一缺陷，并参考孩子的手术治疗是很重要的。

在该VSD不把自己关起来，以3 - 5年，或者过大的情况下，进行手术以恢复室间隔的完整性。 由于是与ASD的情况下，所述开口被缝合或通过贴剂，从心包的切口闭合。 您可以关闭的缺陷和血管内的手段，如果条件允许。

先天性心脏缺陷的治疗

手术技术是在任何年龄，以解决这样的疾病的唯一的一个。 根据冠心病的治疗儿童严重程度可进行 新生儿期， 并在以后的年龄。 曾有在子宫内胎儿心脏手术的病例。 同时，妇女不仅能够安全地怀孕沟通的名词，但也有一个相对健康的孩子，没有在第一小时的生活需要重症监护。

类型和治疗持续时间在每种情况下分别确定。 心脏基于检查数据和仪器检查方法，该方法选择和指定的操作成为可能。 这段时间孩子是专家的监督下，控制他的病情。 在该操作制备的婴儿获得必要的药物，这允许消除不适症状尽可能。

残疾人在孩子受到及时治疗冠心病很少开发。 在大多数情况下，手术不仅可以免死，也创造不显著限制正常的生活条件。

先天性心脏缺陷的预防

不幸的是，医学发展的水平是不是在干预 胎儿宫内发育 ，并以某种方式影响心脏书签。 儿童CHD的预防涉及父母的计划怀孕前进行彻底的检查。 孩子的受孕前的准妈妈也应该放弃坏习惯，在其他活动的危险工作，换届工作。 这些措施将降低具有心血管系统的病理孩子的风险。

常规免疫接种风疹，这是进行到所有的女孩，以避免万国邮联的外观，因为这危险的感染的结果。 此外，准妈妈应被要求接受超声波检查在妊娠的时间框架。 这种方法允许的时间来识别缺陷婴儿，并采取必要的措施。 这样一个孩子的诞生将是经验丰富的心脏病专家和外科医生的监督下。 如果必要的话，直接从新生儿病房，将采取专家单元立即操作，让他住。

先天性心脏疾病的发生发展预后取决于许多因素。 检测疾病早期，以避免失代偿状态的机会就越大。 及时手术治疗不仅节省了年轻患者的生命，也可以让他们生活在没有健康为由任何显著的限制。