健康, 疾病和病症
脊髓休克:发展,症状和治疗特点机制
脊髓休克-神经病学的现象,这是由与损坏脊柱创伤效应引起 的脊髓。 它在反射中心在损伤下面的脊髓急剧抑制表达。 上述病变反射的人工诱导显示,存储有支配。 因此,有血压下降,缺乏dermographism的,以及盆腔器官的破坏。
发展机制
有力地打击人体,从高处坠落,交通事故 - 所有这一切都可能会导致脊髓休克。 而其发展的机制将在所有情况下是相同的。 最常见的原因是 脊柱骨折, 如脊髓损伤,不仅伤害的地方,而且在破碎的血液循环和淋巴流动的区域。 正是这种区域,可以在适当的时候恢复。
性质提供了保护组织免受损伤更多的机制。 它位于一个事实,即神经细胞的活性受到抑制损伤部位以下,因此受影响的区域是在休息和恢复速度更快。 沿通路神经冲动的传导停在再生时间。
诊断
后立即不能被确定的损伤,脊髓的解剖或功能性质。 脊髓休克的特征是过程的可逆性和功能的完全或部分恢复。 水平脊髓损伤产生一定症状,这使得它能够诊断焦点损害的精确位置。 要做到这一点,你需要确定脊髓,负责正常的神经支配的最下部。 这可能需要一些时间,但总的神经系统检查会显示病灶的大致区域。
然后,您必须发送神经影像学(CT或MRI)患者准确地知道兴趣段医生的条件。
灵敏度和运动活性的测定
程度来决定和破坏神经学家的水平上评价分的患者的肢体的感觉及运动功能。 五点 - 这正常水平和零 - 一个完全没有反应。
肌肉从躯干四肢对称地反过来影响。 所有的结果进行了总结,并且显示用于各个灵敏度和运动区的平均总得分。 调查应该在留在医院的整个期间跟踪的恢复功能的动态变化进行几次。 例如,如果治疗开始后一个月下肢运动功能的患者整体评估将高于15点,他有到今年年底,很可能,能走。
破坏的水平
脊髓休克迹象直接取决于破坏的电平。
如果伤在颈椎的水平,导致上肢和下肢的固定。 压迫呼吸和心脏功能。 患者被迫要上 呼吸机 ,并为他们进行定期护理。
败在下部颈椎段的水平保留了上肢的正常操作。 但是,如果在受到影响的同时和胸椎,患者仍然出现呼吸和心脏率问题。 损坏到肚脐引起与背部和下肢肌肉的固定脊髓休克,以及破坏延迟类型的骨盆。
它被认为是最有利的一个在腰骶段水平脊髓损伤。 在这种情况下脊髓休克是只违反了下肢的运动,同时保持的灵敏度。
病期
本病是部分或完全可逆的,所以外伤后数月,患者感觉更好,他们回到失去功能。 有脊髓休克的四个阶段。
1.急性期,其持续受伤后的前三天。 它的特点是完全没有神经冲动不顾受伤的严重程度扩大的损害。
2.亚急性期需要一个月左右。 这时,损伤的脊髓结构的恢复,瘢痕组织的损伤部位的外观,血液循环和limfottoka正常化。
3,过渡期可长达六个月。 在此阶段,中央神经冲动制动停止,仅为准在诊所不可逆的神经变化。
4.后期,这可能会持续受伤后数年。 这是失去功能恢复缓慢。 但是,与积极动态的概率不相上下,这也是在损伤和神经系统症状加重的部位脊髓物质可能留下疤痕。
对于医生和患者是有益的记得,完全没有在第一周的改善是一个不好的征兆预后,可能表明了丢失的功能恢复。 相反,如果第一个星期至少有一些变化,那么完全康复的机会。
病程
不仅在人类中是脊髓休克。 生理学,在这个词的最广泛的意义上,是证明了动物的这种状态也是可能的。 例如,一只青蛙,它需要长达五分钟,狗 - 一个星期左右,猴子都被迫忍受的不便一个月。 这个名单上的人都在最后的位置。 他们有脊髓休克的最长期限 - 两个月。
如果脊髓损伤仍然完好解剖,然后经过一段时间的反射被恢复。 这一切都取决于患者如何治疗和对自己有信心。
治疗策略
越早受害人到达医院,在那里他将能提供专家帮助,更有可能的是,他将恢复。 另外,非常重要的是急救和运输。 要改变患者应慎重,在刚性的单板,或者只能移动,以免加重伤情。
正确对待脊髓休克开始与脊椎固定。 然后进行了一系列手术解压脊髓,椎骨除去碎片,坏死组织和异物。 之后,整形外科医生使丢失的骨形成。
保守治疗是使用糖皮质激素,如“地塞米松”或“强的松”和中枢肌肉松弛剂 - “Mydocalm”“Sirdalud”“巴氯芬”。 首先缓解疼痛症状,肿胀,减轻炎症。 第二个帮助,以减轻对脊柱的负荷。
由于患者被固定了很长时间,那么他需要 预防褥疮的 按摩,体操和呼吸练习,以预防肺炎。
恢复的机会
对患者的心理完全不动的负面影响。 人们精神上的事实,所有的生命将被限制在床上或轮椅,将依赖于家人和朋友做好准备。 在这一点上,它是一个男人谁,不顾一切,就是相信在程序的成功附近是很重要的。
合格帮助灾民后往往很快得到他的脚。 最严重的病例发生在患者的颈椎和胸椎的病人受伤。 在这种情况下,从呼吸或心脏死亡的高风险。 如果医疗援助被错误或更高版本提供,脊髓休克的状态可能会持续数年。
脊髓休克 - 可逆的脊髓损伤可在固定体进入人的心灵。 这一切都取决于损伤,损伤和识字援助的水平的条件。
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