健康, 疾病和病症
胸内淋巴结,诊断,疾病的形式的结核病
胸内淋巴结结核 - 疾病的一种形式,这还没有完全分类。 有些人认为,它可以被称为一种独立的疾病,也有人认为它应该在主杆菌复合留。 这种疾病会在文章中进行讨论。 我们详细考虑的疾病,它的形式,诊断和治疗方法的方法,以及可能出现的并发症及预防措施的原因。
这是什么?
胸内淋巴结(VGLU)的结核病 - 一种疾病,其特征在于开始位于肺根节点的炎症过程。 病理原因结核分枝杆菌。 病原体可感染动物进行传输。
VGLU结核常会影响儿童,青少年和年轻的成年人长达25年。 由于大规模接种流行性几乎没有感染的情况很少,只在免疫力低下发生。 该病理学与退化过程的动作的持续时间,其特征在于慢性过程。 本病的并发症,70%发生在三岁以下儿童。
感染的方法
在人类胸内淋巴结结核的所有形式引起细菌结核杆菌。
感染发生在以下几个方面:
- 由于使用从动物患者(例如,牛奶)的食品。
- 通过从受感染的人或动物的液滴。
- 通过日常生活中的物体和细菌污染的食物。
- 通过皮肤伤口。
- 它可以从母亲到孩子在怀孕期间被传输(通过胎盘)和哺乳期(牛奶)。
这是最有可能通过呼吸道传染。 一个人与TB,不断咳嗽和说话呼气到包含敌对微生物的空气化痰。 他们能够延伸到两米的距离,并保持在空气中了一个多小时。 然后,他们定居在地板上,用泥土混合,其生存能力保持长达六个月。
这增加了感染的概率是多少?
身体健康是人类的呼吸保护,防止结核菌感染,但吸烟和支气管疾病都可以减少机体免疫力。 与结核菌感染发生第一接触时95%的病例。
增加感染的机会的因素:
- 不足,营养不均衡。
- 与感染结核病长时间的接触。
- 住房条件差。
- 慢性疾病的存在。
- 伟大的身体和精神压力。
通常情况下,这些感染的项目之一,甚至几包括病史。 因此胸内淋巴结结核影响与不良的生活习惯从谁慢性疲劳受苦,以及来自贫困家庭的人。 感染几乎是不可能的观察,同样的健康的身体,立即开始形成天然的免疫力。 我在那里的病人可能有一天走了几个人,但赶上只有一个身体,这将不准备为自己辩护。 在风险是儿童和成年人尚未接种疫苗,以及HIV患者和患有免疫系统较弱。
本病的形式
有胸内淋巴结结核的以下几种形式:
- 肿瘤。
- 浸润。
- 小。
肿瘤是一种沉重的bronhoadenita的。 这通常发生在幼儿于淋巴结的强劲增长(其直径可达5厘米),和一个巨大的tubinfitsirovanii。 经常受影响的组件被焊接到形成单一集团。
浸润性形式使在淋巴结略有增加,从而perinodulyarnoe炎症占优势。
缩写形式
胸内淋巴结结核的小型化是难以察觉的,它会影响大多数是儿童。 迟诊断或无法识别的引线至纵隔,从而影响毛细管肺血流量的正常功能的疤痕。 此外病理可导致结核病的更严重和危险的形式出现。
要进行正确的诊断和鉴别的疾病,既要考虑到放射性和内镜数据的整复,你还需要花费纵隔的断层。
诊断问题小型
即使在胸内淋巴结结核小的活性相1-2与小增加(1.5厘米),其特征在于淋巴结病变。 这些迹象可以看到X射线。
临床症状是非常薄弱。 主办通常只有低烧和中毒综合征。 在青春期,主要的抱怨是肌张力障碍。 因此,患者常常发送到由其他型材医生进行检查。 在结核病的这个小形式是危险的,因为这种疾病可以引起其他内脏器官。
症状
胸内淋巴结结核有以下症状:
- 体温升高到39度。
- 到了晚上,没有明显的出汗,这不是由热引起的。
- 食欲下降。
- 咳嗽是这样开始出现百日咳之一。
- 皮肤高达偏蓝色调的严重苍白。
然而,这些症状可能不明确的,然后他们一个准确的诊断将是极其困难的。 但是,其他功能都可以在检查过程中被识别:
- 视觉。 外周静脉网络中的第一和第二肋间极大地扩展。 叶片之间较小的容器延伸到上部。
- 触诊。 疼痛的在上胸椎(从第3到第7次)的棘突的压力发生。
在结核病诊断重要的是X射线检查。 它在横向和前 - 后凸出由此进行,吨。K.从淋巴结甲阴影可以被隐藏纵隔器官和心肌。 同样重要的是要进行气管支气管树的扫描。 但更多的下次会谈。
诊断
这是非常困难的胸内淋巴结其它类似疾病肺结核区别开来。 鉴别诊断是必需的,因为彼此疾病下。
那么,如何开始诊断?
所述第一步骤是检测身体的结核分枝杆菌的存在。 结核菌 可以很容易地在胃的洗涤水被发现。 通常它们在支气管,痰多的洗涤水中发现。
接下来是强制性的放射检查。 它不仅可以用来确定一个人是否感染,也明白他已经多久被感染。 还不错的成像技术,使我们能够分析有利于医生诊断严重挑战淋巴结的结构。
重要的诊断方法是结核菌素试验。 有了一个积极的结果,它也被称为“转”。 在这种情况下,受感染的反应,使注射是下列 - 注射部位增加超过5毫米。 “Virage的”诊断在下列情况下:
- 丘疹(密封空间)变得大于0.5厘米更大。
- 它比以前的结果变得更加。
- 超过由17毫米常态无需以前的疫苗接种的限制。
- 经过3年其规模是大于12毫米。
然而,并不总是积极的结核菌素谈到感染。 有一种可能性是,用于所述反应的原因可能是过敏或先前传送的疾病。 它也并不总是消极的测试表明没有感染的情况。 假阴性结果可通过免疫缺陷或事实感染的时刻还没有经过近十个星期里引起的。
然而,“弯曲”足够的理由继续进行进一步的测试。
另外,做验血作为诊断程序的一部分。 当MTB感染的白细胞,淋巴细胞,嗜中性粒细胞的数量,嗜酸性粒细胞会略有增加。
胸内淋巴结结核的鉴别诊断
当肺结核VGLU的诊断往往不得不从其他疾病肺结核鉴别。 要做到这一点,医生应认真审核历史,以确定与细菌性痢疾患者接触的可能性,分析了结核菌素试验,审查,可能与感染有关的所有先前传送的疾病。
除了能够与另一VGLU结核结核视图混淆,没有可能从疾病胸内淋巴结区分开来。
另外,也可以混淆病理有转移自肺癌和淋巴肉瘤的失败所产生的。 然而,这种可能性仅出现在老年患者。
治疗
在儿童和成人胸内淋巴结结核发生几乎同样,所以治疗规定的最小差异。
这种类型的结核病足够长的治疗。 平均而言,治疗可在10个月到一年半的任何地方。 在这种情况下,第2-3个月,患者应在结核病医院。 首先,为了不传染给他人。 其次,对于更有效的治疗。
这段时间的综合治疗,包括药物,预防结核病,gepatoprotektory,维生素和免疫调节剂。
另外在疾病的晚期阶段的前几个星期就可以进行化疗。 然而,它通常被分配不同的程序净化。 例如,静脉内的激光照射或血浆血液。
VGLU结核病治疗分为两个阶段。 在强化治疗进行首次,其目的是随着时间的推移和防治并发症的破坏办公室,破坏肺组织的恢复。 预防结核病治疗包括几种药物是能够摧毁各类主战坦克的组合。 第二阶段是不一样强烈。 这里主要的事情 - 以防止病变的再开发,促进组织愈合,杀死任何剩余的有害分枝杆菌和加强免疫系统。
在整个治疗建议遵循一个特殊的习惯,这将有助于降低人体的毒性,增加对感染的抵抗力。 饮食总是包括含蛋白质高的指示(蛋,肉,奶制品),黄油和橄榄油,蜂蜜,谷物,水果和蔬菜有很多的维生素C的食物
手术干预
胸内淋巴结结核很少会导致需要进行手术治疗,随着病情的运行极为安静地,几乎无症状。
总共有手术主要有两个原因:
- 开始构建结核瘤淋巴结。
- 由于缺乏治疗,这是半年多前推出的任何积极成果。
可能出现的并发症
我们列出胸内淋巴结结核的可能出现的并发症:
- 由于支气管惨败铁支气管瘘的形成。
- 由于完整的违反支气管阻塞,当支气管由大量淋巴结或它们的俗气群众的堵塞挤压时发生的,它往往是共享的崩溃,位于该腔室压力或堵塞以上肺的肺不张。
- 总或局灶性肺不张(spadenie部分或肺瓣)。
预防措施
胸内淋巴结,其诊断被详细地讨论了我们上述适用,以及所有其他形式的肺结核的,到的结核病的“社会病”。 也就是说,它的外观取决于生活条件和繁荣的水平。 在俄罗斯,流行病本病的原因被认为是在生活水准急剧恶化,减少了社会经济条件,快速增长的人无家可归人数,以及恢复活动迁移过程的质量。
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