健康疾病与病症

胆红素常见升高。 血液中胆红素升高的原因。 饮食与胆红素升高

对于身体正常的新陈代谢和能量,他需要从外部,即与食物,水和空气不断供应底物。 他们最重要的成分是有机化合物,维生素和矿物成分 - 钾,镁,钠,铜,铁等。 其中最后一个被包括在红细胞中,我们血液中唯一的氧气细胞载体,因此铁的交换对身体来说是如此重要。 而且其发生的一种或多种发展为黄疸综合征,其特征在于胆红素是常见的。 现在来看看所有重要的一点。

交换铁

一个人只用食物拿铁。 在动物的肝脏,一些坚果(开心果,花生,雪松,腰果),豆类(扁豆,豌豆),谷物(荞麦,小麦,燕麦,大麦),菠菜,玉米中观察到最高浓度。 同时,首先补充血红素所需的量,形成红细胞的基础,然后在我们的生物体中存在铁的沉积物,约为3-4克,主要是血浆蛋白和酶(铁蛋白,转铁蛋白,黄嘌呤氧化酶,铁黄蛋白,琥珀酸盐和NADH脱氢酶等)。 但是这是正常的,现在我们考虑一下它的损失和一些病态。

造成重要矿物质损失的原因

发生铁损的生理过程之一是妇女的月经和怀孕。 然而,也许最重要的情况是失血,中毒,各种原因的贫血,严重的内脏器官疾病,恶性肿瘤。 如果损失微不足道,那么可以在短时间内补充,患者没有缺乏症状 (牙釉质综合征)。 但是,还有一些仍然存在铁体的疾病,但其交流剧烈的中断。 对于这种情况,任何起因的黄疸综合征都是关切的,因为它显示了基础代谢物 - 胆红素的增加。 首先,我们将尝试分解其体内新陈代谢和血液中胆红素升高的原因:这对于了解这些疾病的发病机制很重要。

血红蛋白交换:第一期

胆红素是指最重要的颜料,它们是胆汁的一部分,并且从身体中排除,正是以牺牲为代价。 沿着血管以 血红蛋白 的 形式 走了很长的路 , 在肝细胞中进行重要的转化,最后分泌到肠内,用粪便隔离进入环境。 因此,这种物质在红细胞衰变期间形成,并被载体蛋白立即捕获,以运送到主要实验室 - 肝脏。 这个部分被称为间接或不相关,因为其中的胆红素是不变的形式。 发生这种情况是因为它的游离形式很容易渗透到任何细胞的膜中,并且主要对神经元产生明显的毒性作用。 因此,其捕获是正常的保护反应。

胆红素的中和和排泄阶段

然而,这些蛋白质不能伴随它到肠道,因为它们仍然需要身体许多其他功能,因此胆红素应该经历这样的转化,使其失去通过细胞的性质。 为此,在肝细胞(肝实质的结构细胞)中,发生其共轭,即葡萄糖醛酸的结合,简而言之,使其更重。 因此,在酶UDF-葡萄糖醛酸转移酶的作用下,形成胆红素 - 二葡萄糖苷酸。 从肝细胞进一步,它进入胆汁,并且其组成在消化期间释放到肠中。 现在,将食物块与食物一起通入薄层,然后进入大肠,在细菌菌群的影响下,再次释放并转化为尿胆素原,然后转化成直肠排泄的尿胆素和sterocilin。 然而,总是极少量的胆红素返回到门静脉,并被携带到肾脏,在那里从尿液中取出。

规范的限制

这种重要色素的代谢紊乱可以发生在三个主要阶段:在红细胞衰变期间在血液中循环,在肝脏中捕获并用胆汁排泄。 然而,对于所有这些变体,它将在血液中被检测:胆红素通常将升高,主要是通过直接或间接成分。 因此,其在等离子体中的正常浓度为约8.5-20微摩尔/升。 如果这个数字增加到85,则有一种轻度高胆红素血症状态,从86到169,平均值,最后超过170μmol/ l。 如果只是透露总胆红素升高就是这种情况。 然而,标准分别存在于分数:直接到5.1,未结合 - 高达16.5微摩尔/升。

超肝型黄疸

所以,如果在第一阶段出现违规,胆红素通常在血液中增加,主要是由于间接分数。 这通过病因的病因来解释,即血管床中红细胞的分解增加。 这可能与先天性溶血性贫血(红细胞本身的遗传水平缺陷,其酶,血红蛋白)或获得性(自身红细胞发作的免疫疾病,毒素和毒药,病毒,细菌和其他微生物的影响)的先天性形式发生。 因此,发病机制的基础是增加胆红素的形成,这就是为什么肝细胞根本没有时间捕获如此大量的,而且它积累在皮肤和粘膜中,然后在内脏中积累,造成严重的损害。 这是如何形成黄疸的超肝形式。

肝型黄疸

如果在第二个主要阶段发生疾病,肝细胞就没有时间捕获和处理进入它们的正常量的血红蛋白代谢物,结果总胆红素由于这两个部分而增加。 其原因是肝脏的严重破坏性变化。 这些包括最不同的起因(有毒,酒精,病毒)和肝硬化的肝炎。 因此,血液中胆红素升高的原因在于肝细胞由于其炎症或其数量不足而无法充分发挥作用。 最常见的病因当然是病毒性肝炎 A型,B型,C型,δ型,E型或PP型。 这就是肝脏(实质)类型的黄疸综合症的发生,伴随着间质性炎症和肝纤维功能不全的生动症状。

肝外型黄疸

当然,在第三个主要阶段,即胆汁的排泄,可能会发生胆红素代谢的侵犯。 一种或另一种方式是通过这种方式来阻止沿着路径的出口,从肝脏或已经从vesicafellea出发。 由于这种变化,胆汁积聚在通路和膀胱中,其压力逐渐积聚起来,最终返回(这种现象称为反流)进入肝内导管并进一步进入血管,这就是为什么总胆红素升高。 在这种情况下,生化分析当然还有其他变化。 所以在血液中有 胆汁 ,就是 胆汁酸 和酶进入胆汁淤积形成管道,也就是分泌停滞。 在临床上,这将由巩膜,粘膜和皮肤黄斑(黄色带绿色色调)表现,并且在分析中不仅总胆红素直接增加,而且胆汁酸,胆固醇, 碱性磷酸酶水平甘油三酯,γ-谷氨酰转移酶的活性。

发展的原因

封堵的病因或称为肝下,黄疸的病因相当广泛。 最常见的原因是当结节性胆囊炎或胆石症以及蠕虫侵袭时胆结石阻塞胆管,当蠕虫肿块局限于管道或表达的胆管炎时,当它们发炎并且由于壁膨胀或由于渗透而导致内腔闭塞时。 当然,这也解释了直接和总胆红素升高的事实。 在任何情况下其他病变的原因都是通过外部压缩来确定的。 大多数情况下,这是由于肿瘤过程的增长而发生的,这通常影响胰腺的头部。 但是当胆管被生长区域和结缔组织股线挤压时,胆汁性肝硬化也可能发生这种情况。

新生儿生理性黄疸

然而,并非所有的黄疸都是身体的病理状况。 所以,如果胆红素一般在出生时或几个小时后立即升高,皮肤和粘膜有明亮的黄疸,那么不要马上发出警报。 毕竟,在新生儿,这是一种生理条件,称为短暂的,因为它是短暂的。 当然,问题出在他的困扰的母亲,谁知道她的孩子有胆红素增加:“我该怎么办? 答案很简单:等等。 在这种情况下,只有等待观看的策略才能真正显示出来,因为几天(通常高达三到五次),黄疸变黄逐渐消失。 只有延迟,宝宝的状况恶化,胆红素依然升高,急诊治疗即解毒治疗和紫外线照射。 现在来看看这种病情的发病机制。

新生儿血液循环的特点

事实是胎儿胎儿的血液循环与已经出生的孩子中的血液循环显着不同。 在怀孕期间,婴儿浸在有羊水的膀胱中,因此他的肺部尚不熟悉空气,处于收缩状态,即不工作。 但事实上,孩子对于组织的形成,生长和分化的持续供氧至关重要。 所以他的血与母亲密切沟通。 为了更详细地说明,婴儿的红细胞只是从一个女人的红细胞中吸取氧气,因此他们需要更强的捕捉能力。 因此,其血红蛋白由F型表示,即胎儿。 他容易接受氧气并携带到胎儿的细胞。

结果

然而,出生后,这样的超级力量是不必要的,因为从那时起,他的肺开了,他呼吸自己,他自己提取氧气。 如果他的血红蛋白保持不变,他就不能把它交给细胞。 因此,在第一次叹息之后,从胎儿到成人A型的这种红细胞主要蛋白质的主动替代开始,这导致红细胞溶血增加,骨髓的新规律的紧迫发展。 因此,在第一种,超肝型中观察到黄疸,一旦所有旧的红细胞被破坏,其停止,并且新的血液填充血液。

治疗

治疗升高的胆红素最重要的阶段当然是导致这种代谢紊乱的基础疾病的治疗,即病毒性肝炎的抗生素,毒素的解毒,溶血中的输血和红细胞质量,或严重肝硬化的肝移植 。 然而,物理治疗,肝脏保护剂,没有危险因素的正确生活方式和加重胆红素的特殊饮食应该支持这一点。 为此,首先,您需要放弃吸烟和酒精,多余的脂肪,胆固醇,辛辣和油炸的食物。 严禁吃腌菜和腌制品。 你应该限制盐和茶的消费,你根本不应该喝咖啡。 相反,胆红素升高的饮食包括频繁的分数餐,增加粥浓度,蛋白质和白面包与灰面包的替代量。 毕竟,由于医生规定的药物,积极的动力将开始,最终病会离开你。

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