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肾动脉狭窄的可能原因,症状及治疗功能
高血压是一个非常普遍的问题。 尤其是老年人和中年人。 高血压的原因可不少。 其中 - 心脏疾病,肾脏疾病,内分泌失调。 众所周知,提高压力也可导致中风和心脏发作。 要了解如何处理这个症状,你需要确定原因。 在某些情况下,高血压发生在这个病理肾动脉狭窄的背景。 尽早开始治疗本病。 后动脉狭窄可导致不仅增加血压,还要等严重后果。 其病理发生在男性和女性之间。 在某些情况下,这种疾病是先天性的。 它经常发生针对血管疾病的背景下。
有关肾动脉狭窄的更多信息
肾动脉狭窄 - 所述容器的腔变窄,由于各种病理状况。 本病被认为是nefropaticheskim病症。 肾动脉 - 主要的血管供应血液到身体组织。 狭窄的直径显着降低。 其结果是,该过程被干扰血液供应肾脏。 这病理学会导致如此严重的违规二次高血压,慢性肾功能衰竭。 有2个发展机制狭窄。 其中:
- 动脉粥样硬化的选择。 这是在大多数患有这种疾病的患者观察到。 这种狭窄的机制是斑块管腔逐渐淤塞。 往往表现在老年人中观察到的血管闭塞。
- 肌纤维发育不良。 这种变体是不常见的病理。 它可以发生在中年妇女和年轻女孩。 发育不良的肌肉组织是指一种遗传先天性缺陷。
只有你可以使一个工具检查后诊断“肾动脉狭窄”。 ICD - 疾病的分类,在世界各地使用。 它包括多种疾病,其每一个具有一定的代码。 肾动脉狭窄是由两种方法取决于其发生的原因编码。 其中一个选项 - 一个密码I15.0,意为“肾性高血压”。 在ICD其他代码 - Q27.1。 他代表“先天性肾动脉狭窄。” 这两种情况需要治疗泌尿科医师或血管外科医生。
肾动脉狭窄导致病理学
外周动脉狭窄属于血管系统的疾病。 确定狭窄的不同原因。 其中最常见的是动脉粥样硬化。 正如众所周知,在大多数情况下,它发生在人与超重,导致久坐的生活方式或糖尿病。 动脉粥样硬化可随时间发展。 然而,这是很少诊断,直到动脉阻塞的症状。 狭窄的其他原因包括:
- 肌纤维发育不良。 此术语是指一种先天性遗传缺陷,作为其结果,存在于血管壁中的缺乏肌肉纤维。 病理的任何年龄的妇女观察。
- 动脉瘤肾动脉。
- 周围血管疾病的肿瘤。
- 先天性和后天性血管炎。
- 从组织邻近器官衍生的肾动脉瘤的压缩。
这些原因发生在极少数情况下。 因此,他们的诊断只有消除动脉粥样硬化后开始。
高血压的机制
肾动脉狭窄的主要症状被认为是血压升高。 因此,在这种临床综合征,肾功能检查系统的需要。 由于相关的肾动脉狭窄和高血压? 在血压升高涉及两种机制:
- 肾素 - 血管紧张素系统激活。 在这些生物物质的影响,发展小动脉狭窄。 作为周围血管阻力增大的结果。 因此,在动脉中的血压增加。
- 醛固酮的作用。 这种激素在肾上腺皮质产生。 它是在体内永久性正常存在。 但是,如果动脉狭窄其产量的增加。 由于醛固酮在体液积累并钠离子过量。 这反过来,也引起血压升高。
作为慢性高血压疾病的结果存在对心血管系统的一部分的变化。 左心室肥厚,并逐渐拉长。 这是高血压的另一个原因。
肾动脉狭窄疾病症状
肾动脉狭窄导致的多个含义。 狭窄的症状是不是马上,但只有严重的阻塞。 在这种情况下,保守治疗并不总是有效的。 除了血管疾病,动脉狭窄导致肾缺血性改变。 其结果是,过滤,浓缩遭受器官功能。 鉴于此,可以分配2组临床综合征是发展狭窄。 首先 - 高血压。 这种综合征的特征是由许多的临床表现。 其中:
- 血压上升。 它可以是阵发性或常数。 在舒张期血压上升的诊断尤其重要的英寸(100毫米汞柱。V.)。
- 噪声的在耳外观。
- 头晕。
- 恶心,它具有膳食没有关系。
- 在他的眼前闪烁的“苍蝇”。
- 头痛的寺庙,前额。
- 易怒。
第二种是一种临床综合征缺血性肾病。 由于侵犯肾血流量的“食物”器官停止的。 尤其危险的双侧肾动脉狭窄。 高血压 - 可以部分地控制药物的条件。 不幸的是,表示使用药物器官缺血不可更正。 症状“氧饥饿”肾有:腰痛,膀胱的变化。 经常有流体水平,全身无力的量减少。 在尿中可出现血混合,泥泞的沉积物。
诊断
诊断只能在考试后进行“肾动脉狭窄。” 病理诊断包括投诉和病史,化验仪器和方法的集合。 大多数情况下,领先综合征是高血压控制不佳的降压治疗。 此外,患者可在后腰(有一侧或两侧)抱怨不适,排尿改变的性质。 检查计划包括:
- KLA和尿检。
- 心电图。
- 血生化分析。 该疾病被怀疑与增加血清肌酸酐和尿素。
- 肾脏超声。
- 特殊检查:尿Nechiporenko,Zimnitskiy。
- 血管的X射线造影检查 - renografiya。
- 肾动脉多普勒超声。
- 血管造影。
- CT和MRI检查。
鉴别诊断
鉴于高血压综合征是一种领先,肾动脉狭窄的分化与心脏疾病, 主动脉粥样硬化。 症状也可能像Itsengo疾病,库欣和嗜铬细胞瘤。
如果缺血性肾病的迹象为准,狭窄的分化与肾脏的炎症病理。 这些措施包括pielo-和肾小球肾炎。 由于这些症状可能会发生糖尿病的并发症时。
肾动脉狭窄保守治疗
肾动脉狭窄的治疗始于保守的方法。 引起肾血管收缩性高血压,需要几种药物的组合。 优选给出的是血管紧张素转化酶的抑制剂。 但这些药物不建议患者有严重动脉粥样硬化血管病变。 该组合是由药物以下组:
- β受体阻滞剂。 这些措施包括药物,“倍他乐克”,“日冕”,“比索洛尔”。
- 袢利尿剂。 首选药物 - 药物“速尿”。
- 钙通道阻断剂。 其中 - 医学“异搏定”,“地尔硫卓”。
此外,患者应采取的治疗基础疾病(动脉粥样硬化,糖尿病)所需的药物。
狭窄的手术治疗
不幸的是,在大多数情况下,降压治疗是无效的。 此外,血压下降只会加剧局部缺血性肾病。 因此,有必要求助于手术。 取决于损伤的程度,选择的治疗的外科手术方法。 最常见的花动脉支架置入术提供肾脏。 如果整个血管腔密闭化大面积进行搭桥手术 - 更换船到移植的部分。 在肾切除术的死亡进行。
手术治疗狭窄后的预后
无论哪一方战败(左肾动脉或右的狭窄),手术后的预后取决于遵从医生的建议和患者的身体状况。 通常情况下,手术可以取得一个积极的结果。 后患者血压正常化发生60-70%几个月。
肾狭窄的并发症
不幸的是,肾动脉狭窄只是在开发的后期阶段诊断。 因此,它不可能忽视医生的建议。 威胁的并发症后可在不恰当的治疗发展。 其中-心肌梗死和中风的高血压危象,急性和背景慢性 肾功能衰竭。 如果长时间不进行手术,患者可能会失去权力。
预防
预防措施包括血压的头晕耳鸣的投诉存在的连续监测,戒烟戒酒。 为了避免动脉粥样硬化的进展,就必须尊重特殊的 降血脂饮食, 积极的生活方式。 有些患者必须采取特殊的药物 - 他汀类药物。
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