健康, 疾病与病症
肾上腺增生 - 是什么? 疾病的症状和治疗
医生内分泌学家在实践中经常面临肾脏工作的病态。 肾上腺增生 - 是什么? 肾脏是一个配对的器官,刚好在上面是肾上腺,它们具有腺体形状。 在这里,形成人体必需的激素(肾上腺素,去甲肾上腺素,糖皮质激素和性激素)。 增生会破坏正常的激素生成,并伴有各种症状。
肾上腺增生 - 是什么?
随着肾上腺增生,男性腺体的细胞组织逐渐增长,器官大小增加,尽管它保留了自己的形式。 肾上腺由脑物质和皮层组成。
通常,增生会影响肾上腺皮质,病理过程发展在那里。 多种肿瘤经常在脑中被诊断出。
该疾病发生在妇女,男子和儿童的任何年龄。
先天性肾上腺增生最常见于医学。 通常具有遗传性,但也可能由许多不利的内部或外部因素引起。 作为伴随的病理学,它出现在库兴综合征患者(占40%的病例)。 这种综合征通常在老年人和老年人诊断。
这种严重的病理学不容忽视。 在增生发育必需的激素被破坏。 在妇女中,往往会导致不育症。 有几种类型的疾病:结节性肾上腺增生,结节性,弥漫性,先天性和微型结节性,以及内侧椎弓根增生。 这种疾病常常发生在妇女身上。
疾病的原因
儿童,男性或女性肾上腺皮质增生症状的原因将有所不同。 一切都将取决于疾病的类型。 增生是指物种之一,它可以是高渗,盐析,维他命。
在高血压型中,发生雄激素和盐皮质激素的活性产生,这一过程对肾脏和眼底的血管有不良影响,常导致高血压综合征。
随着失盐型增生,雄激素的产生增加,肾上腺皮质产生的其他激素缺乏。 有高钾血症或低血糖症。 危险在于身体脱水,体重减轻。
随着病毒型增生,雄激素的秘密是超级的。 外生殖器大小大大增加,痤疮大量出现,毛羽增加,肌肉发达。
首先,由于类固醇激素的分泌增加,病理学开始进展。 所获得的疾病形式主要有以下几个原因:
- 代谢紊乱
- 严重压力
- 库兴病
肾上腺的先天性增生是由于即使在怀孕期间,在妊娠期间,发生功能变化。 另一个假设是在遗传水平上传播疾病。 引发疾病症状的因素:下丘脑和垂体的故障,遗传水平的异常,从祖先继承的配对腺体的先天性自主性。
结节性增生
医生在临床图片以及当然的类型上分享了肾上腺皮质增生的进展。
淋巴结增生的肾上腺。 这种形式是遗传性的。 它在老年时更经常被诊断出来,随着时间的加深。 在进行诊断时,显示特征 - 在肾上腺皮质上形成结节。 它们可以是复数(裂片结构)和单个,长达4-5厘米,库欣综合征发展。 病理学是由于在垂体腺中合成的促肾上腺皮质激素的强烈刺激。 库兴综合征结节性增生的主要症状包括:
- 头痛;
- 眼前的“苍蝇”
- 抽搐;
- 头晕;
- 一般不适
- 体重增加 (主要是胃,颈,脸);
- 食欲增加
- 皮肤上伸展痕迹;
- 痤疮;
- 头发过多(女性);
- 再生能力差
- 色素沉着;
- 血压升高
- 频繁骨折;
- 抑郁症。
弥漫性增生
随着这种形式的增生,腺体不改变其形状,增加逐渐发生。 但同时他们形成结节。 识别这种类型的疾病是困难的。 用超声诊断的标准方法,没有结果。 仅在MRI或CT上检测器官的变化。 通常会发生以下症状发生的混合形式:女性肾上腺皮质增生常常导致毛羽升高,惊恐发作,高血压,肥胖。 在一些情况下,肾小球区受影响,双侧增生发展。
特发性醛固酮增多症的病理学基础是增加醛固酮的分泌。 当肾小球膜增生时,以下症状表现为:动脉高血压,抽搐,肌肉无力,运动限制,僵直直至麻痹,口渴,增加利尿,夜间排尿。 侵权是由于钾的血液增加引起的,酸中毒。 连续观察到血压升高。
结节型和先天型
结节形式通常在儿童和青少年中进展。 可能由于侵犯肾上腺或由于糖皮质激素过量而发生。 结节形式的主要特征:不均匀的脂肪沉积,肌肉萎缩,皮肤色素沉着,糖尿病迹象,神经系统和心血管的损害,骨质疏松症。 如果孩子有及时的疾病症状,激素治疗已经进行,那么预后是有利的。 左肾上腺增生 - 是什么? 在这种情况下,增生不依赖于激素的作用。 当肿瘤生长超过3厘米时,需要进行手术。 腹腔镜检查法或Fedorov法,使用左侧腹膜进行导管通路。
先天性增生的肾上腺皮质 (VDKN)被诊断的频率高于其他物种。 新生儿检出频率为1〜12万。 在这种情况下,孩子有代谢和外观障碍。 有三种主要形式(非古典的,简单的古典的,亲切的和孤独的。
最常见的是失盐形式。 在女孩中似乎是假阴性,男孩阴囊周围的皮肤变暗,阴茎的大小增加。 特征为低生长症状的患者,如嗜睡,恶心,嗜睡,低血压,脱水,食欲不振等。 该疾病必须从出现的头几天进行治疗,否则可能导致致命的结果。
经典形式没有上述症状,但男性性激素的合成有所增加。 如果这种疾病没有得到治疗,那么将来妇女在性和精神领域都有问题。
非古典形式表现在成年妇女和青少年中。 主要抱怨是不孕症,月经不规则,多毛症和痤疮。
肾上腺增生症状常见
在儿童中经常发生这种疾病的消除形式,当没有明显的症状学时,在这种情况下难以诊断疾病。 先天的形式是在已经在生命的第一年的孩子中确定的。
一般来说,肾上腺增生(我们已经解释了什么)具有以下主要症状:
- 不稳定的血压(低或高);
- 糖尿病进展率;
- 体重增加;
- 骨质疏松症的表现;
- 肌肉麻木,随后萎缩;
- 妇女的特征是“月亮的脸”;
- 记忆障碍
- 神经衰弱
- 色素沉着;
- 皮肤上伸展痕迹;
- 胃肠道功能紊乱;
- 降低免疫力
- 夜尿排泄;
- 口渴
- 精神病;
- 不孕;
- 闭经;
- 年龄相关高增长;
- 颞部秃片;
- 多毛症。
在男性和女性中,疾病的临床症状各不相同。
治疗原则
持续治疗的基础当然是激素治疗。 科学家还没有决定如何最有效地影响肾上腺增生。 治疗往往相结合。 对于青少年来说,资金规定了次要性特征的表现,女孩被表现为雌激素,男孩 - 雄激素。
用于治疗以下糖皮质激素的组合:
- 醋酸可的松
- 氢化可的松;
- 地塞米松;
- 泼尼松龙。
白天,患者接受2或3剂激素(相等量)。 规定和5%葡萄糖溶液。 女孩不像男孩,必须在他们的一生中进行必要的准备。
对于每个病人,医生必须找到一种特殊的方法,规定自己的治疗策略(一切取决于他的经验和知识)。 治疗这种疾病没有单一疗法。
严重形式的肾上腺皮质先天性增生由外科医生治疗。 有些情况下,性器官不能被分化为女性化或男性化。 对于女孩,如果阴唇不规则形状,建议使用塑料。 已经在生命的第一年这样的一个操作被显示出来,有时候(在恶劣的条件下)它是在后面进行的。 他们还与肿瘤进行手术。
如果身体缺盐,患者应将日剂量增加1-3克。 在这种情况下被指定和盐皮质激素。
伴有弥漫性增生,药物治疗效果不大。 在这种情况下需要进行肾上腺切除术。 无效治疗和结合醛固酮弥漫性增生。 预测将不利。 选择的主题是药物治疗和双侧肾小球增生(特发性醛固酮增多症)。 在这种情况下的操作是极端的措施。
治疗IGA的基础是安体舒通的施用,它是醛固酮的拮抗剂。 药物依普利酮也是有效的。 通常将螺内酯与钙拮抗剂组合使用。 如果症状中有动脉高血压,治疗中包括ACE抑制剂。
在维生素的情况下,有必要持续服用维生素。 如果肾上腺增生的类型是恶化的,皮质醇的给药是必要的。 可用作肌内注射。 剂量由主治医师选择。 对于大龄儿童,可以使用泼尼松龙。
如果没有适当的治疗,那么增生可能导致科恩氏病或库兴氏病的发展。 经过正确的诊断,治疗应立即开始。
诊断疾病
肾上腺增生 - 是什么? 该病如何诊断? 结节和弥漫性增生在器械和实验室研究期间被揭示。 诊断包括:患者问卷,身体检查,临床检查,X线检查或磁共振成像,放射性核素扫描。 根据结果,对两个肾上腺的大小以及形状进行了评估。 进行放射免疫测定实验室测试。 确定尿液和血液中皮质醇的含量。 为了评估激素状态,进行酶免疫测定。 有时需要进行抽吸穿刺。
根据诊断,医生诊断和规定最合适的治疗方法。
成人增生:该怎么办?
通常肾上腺皮质功能亢进在婴儿期被诊断,但成年人也出现疾病迹象。 女性肾上腺增生的特点是阴毛增多,低声,痤疮,枕部疼痛,夜间痉挛,乳房不发达,血压升高,肾上腺皮质激素综合征。
如果您发现自己遇到这些症状,请勿尝试诊断自己。 在这些情况下,人们的手段也不会有帮助。 紧急向医生发问。 这是必需的激素治疗。 通常不建议有类似诊断的妇女计划怀孕。 在很多情况下,甚至禁止分娩。 有时,解决问题的最佳办法是彻底消除患病的肾脏及其所有附件。
预防
什么是肾上腺增生 - 这尤其应该知道那些计划生育孩子的夫妇,而且他们(遗传上)属于先天性增生病例。 有必要转向遗传学家 - 合格的,知识渊博的专家。 为了预防这种疾病,有必要进行围产期诊断(在宝宝正在发育的同时在母亲的子宫内)。 在怀孕的前三个月,进行绒毛膜活检。 在下半年,需要分析羊水,这将决定激素的水平。
一个可能的选择是IVF。 在这种情况下,可以在受精前进行性细胞的初步遗传分析。
在孕妇诊断为增生的孕期应由医生不断监督,定期进行所有必要的检查。 有必要从生活中排除所有可能的有毒物质和辐射的影响。
为了防止肾上腺的增生,通过在新生儿进行的筛查试验发挥重要作用。 为了分析,有必要从毛细血管采集血液(针对孩子的脚跟选择穿刺部位)。
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