健康, 疾病与病症
肺结核传播:症状和治疗
在千年地球上存在一种非常不愉快和致命的肺结核病,考古发掘和多个历史文献证明了这一点。 在现代世界,它每年都会遇难约1000万人,其中25%死亡。
这种疾病最令人不快的形式是传播肺结核,这意味着多灶性,在所有肺部“扩散”。 感染是非常容易的,因为它的传播方式异常简单,初期阶段的症状几乎看不见。 事实上,我们每个人每天都有面临病毒感染的风险,但幸运的是,并不是每个TB生物都能发展。 如果你仍然有一个可怕的诊断,不要绝望,因为现在的科学已经完全治愈,甚至传播的肺结核也是可行的。 为此,有必要不要回避预防性检查,严格执行治疗精神科医生的任命。 他们说知道敌方的优点和缺点已经是胜利的50%。 所以,我们来弄清楚结核病是什么,它来自哪里,如何打架。
Kokh棒
传播的肺结核引起微生物,即所谓的分枝杆菌。 它们在地球上存在数百万年,但仅在1882年由医师和科学家科赫发现,以纪念他们被命名为Kokh棒。 总之,致病分枝杆菌(简称ICD)共有74个品种,其中6个能够在人类和动物中引起结核病。 筷子因为外观而命名,真是棒状。 一些分枝杆菌理想地是均匀的,有些稍微弯曲,两者都具有1微米至10埃的长度和约0.5微米的宽度。
它们的独特之处在于它们的墙壁或贝壳的结构。 没有详细说明,我们注意到,它允许科赫的棒让他们无休止地变异,保卫自己免受凶手寄生虫的抗体工作,并坚定抵制不利的环境。 他们成功地使用甚至噬菌体,其意义是保护我们的身体免受寄生虫的影响。 被吸收,Koch的棒不会灭亡,而是修改巨噬细胞,使它们容易繁殖,同时对其宿主的保护系统是无法接近的。 换句话说, 科赫的棒 使用我们身体的细胞防御植入它。
一旦在健康人的肺部,这些寄生虫首先形成单一灶(原发性结核病),然后血液和/或淋巴扩散到一个或两个肺和其他呼吸器官的大面积,从而发展出肺结核。 在某些情况下,即使在主要结核病治疗后,它也可以发展,因为科赫的棍棒以非活动形式留在身体多年。
感染方式
人类肺结核是由三种类型的细菌 - 结核分枝杆菌(人亚种),非洲雄蕊(亚种之间)和牛分枝杆菌(动物亚种)引起的。 后者更多的是生病的牛,而且这个人是用未经过高压灭菌的牛奶传递的。
许多人想知道传播性肺结核是否具有传染性。 答案是明确的:如果它通过Koch的杆(结核菌)的分配是非常传染性的。
他们从生病的人身体健康到现在非常简单:
- 可以用空气吸入;
- 唾液(例如,咳嗽,接吻);
- 通过病人使用的菜肴;
- 通过家庭用品;
- 从母亲到胎儿;
- 使用不足够的无菌医疗器械时。
你可以看到,你可以在任何地方得到结核病:运输,公共场所,教育机构,工作场所等等。
重要提示:科奇的棍棒非常顽固。 他们将危险的物质留在人体外很长一段时间。 以下是我们每天遇到的环境中有多少Koch棒的例子:
- 在没有阳光的黑暗的地方 - 长达7年;
- 在病人的干痰(剩余在任何科目) - 长达1年;
- 在街上的灰尘 - 长达60天;
- 印刷书籍的页面 - 最多3个月;
- 在水中 - 约150天;
- 在未煮沸的牛奶中 - 约14天;
- 在奶酪(黄油) - 长达一年。
是否有可能否定回答传播性肺结核是否具有传染性的问题? 也许Koch的棒,在环境中存在,很容易被破坏? 不幸的是,这些分枝杆菌非常不安。 由于它们独特的细胞壁,它们实际上不会受到阳光,紫外线,酒精,丙酮,酸,碱,许多消毒剂,二水合物的影响,并且对于具有感染痰的煮沸物,它们不会死亡5分钟。 如果科赫的棒可以在任何人的身体发育,地球上的所有居民都会患结核病。
风险组
即使在学龄前,大多数婴儿也接受了科赫氏杆菌的传播,但肺结核传播或任何其他发育仅在弱化的病态儿童身上。 风险组也是:
- 长期与结核病患者保持密切接触的人群;
- 免疫力低的人;
- 艾滋病毒感染;
- 服用免疫抑制剂;
- 激素调整期间的青少年和中年人;
- 饥饿;
- 患有结核病的皮肤和其他器官;
转移传染病;
- 原发性肺结核患者及治疗;
- 长期通过一些物理治疗方法(如石英)。
分类
传播肺结核可以通过以下方式发展:
用血液(血液)。 在这种情况下,两肺受到影响。 为了进入血液,细菌可以通过受影响的淋巴结, Gon的焦点, 通过右心脏和肺静脉。
2.淋巴(淋巴)。 在这种情况下,一肺受到影响。
淋巴细胞性
根据疾病的性质,肺结核以下列形式传播:
- 急性(粟粒);
- 亚急性
- 慢性
- 一概而论。 就这种形式的疾病而言,由于血管的某些原因,受影响的淋巴结的内容物有突破,其结构变得干酪(干酪)。 在这种情况下,在血液中同时是巨大数量的科赫。 幸运的是,这种情况很少发生。
急性结核病
疾病突然开始突然,症状非常明亮,有点像肺炎。 诊断是在肺和微生物 痰分析 的硬件研究的基础上建立的 。 肺的急性弥散性肺结核的特征在于许多小(约毫米)的结节存在于肺组织中,使人想起小米粒。 因此,第二个名字是“ 粟米 (拉丁语中的米兰 ”小米“)结核病。” 患者首先改变毛细血管的结构,胶原蛋白在其中分解,并且壁变得容易渗透,这导致分枝杆菌从血流渗入肺中。 症状如下:
- 急剧的温度跳到39.5-40°C的标记;
- 虚弱,虚弱,疲劳疲劳;
- 快速脉冲;
- 食欲不振;
- 嘴唇和手指的紫;;
- 黄疸的皮肤;
- 呕吐前恶心;
- 头痛
- 咳嗽干燥或痰液,其中,除了粘液和脓液之外还有血腥的条纹;
- 呼吸短促
有时候会有明显的毒性,直到意识丧失。
亚急性形式的结核病
当疾病扩散到大血管(小叶内静脉和小叶间动脉)时观察到。 在这种情况下,发现灶直径达1厘米。 它们主要位于肺部有许多毛细血管和淋巴管的那些部分。 通过自然病灶增殖,没有炎症和肿瘤,但它们可能导致胸膜内脏叶中的炎症过程。
亚急性结核病的症状可能类似许多其他疾病,这使临床诊断的设置复杂化。 其中主要有:
- 疲劳疲劳,疲软;
- 温度约38°C;
- 咳嗽与痰液排泄。
慢性结核病
当患者尚未完全治愈原发性(新鲜)结核病时,观察到这种形式的疾病。 在这种情况下,分支杆菌借助于血液流动或淋巴流反复进入肺部新部分,导致不同形状和结构的不同大小(从非常小到相当大)的多个病灶。 它们可以钙化和完全新鲜,具有明亮的炎症图片。 Foci发现于两肺。 一个令人失望的照片加上肺气肿,肺部各种组织的纤维化,胸膜瘢痕。 然而,慢性传播性肺结核不能以任何方式从外部表现出来,与氟摄入最常见的相关。 慢性结核病的症状是:
- 疲劳增加
- 胃口不好
- 消瘦;
- 头痛经常
- 不合理的温度上升(附带);
- 咳嗽
传播肺结核:阶段
以前,感染的第一阶段发生在肺的上叶,II - 中叶,III已经到达下裂片。 将来,这种分类被认为是不正确的,因为这种疾病的发展阶段可以同样发生在肺的任何部分。 迄今为止,肺结核有这样的阶段:
- 焦点
- 渗透;
- 腐烂
- MBT +(开放形式的结核病);
- MBT-(封闭)。
在MBT +浸润期的传播性肺结核是指将分枝杆菌释放到环境中的疾病过程。 主要症状是咳嗽,特别是脓液和血液中。
焦点阶段主要是初级或新鲜结核病的特征。 其特征在于只有一对或甚至一个部分受到影响。 在这种情况下,焦点的大小很小(直径可达1厘米)。 该阶段无症状通过,通常用 肺部 检查 (X光, 荧光成像)检测。
传播性肺结核:浸润和衰退的阶段
如果没有及时检测到这种疾病,病人就会获得这种疾病(患者不要求每年进行荧光成像,第一个令人担忧的症状不咨询医生,从事自我治疗或使用民间疗法,通常不能作为主要治疗方法)。 衰变阶段意味着肺部病灶的形态达到组织开始分解的程度,形成最真实的孔洞。 片断的咳嗽组织碎片出来。 它们是脓液和脓液的痰液。 这些碎片也落在不易受疾病影响的肺段,结果发生分枝杆菌瞬间污染。 在分解阶段被诊断为播散性肺结核的患者是其他人的危险感染源,需要强制性住院治疗。 医院治疗时间长,长达六个月。 结果,被毁坏的病灶愈合(钙化)。
在疾病进展过程中也观察到渗透期,但在这种情况下,不会发生肺组织的分解。 一般来说,渗透是一个存在炎症过程的部位(焦点)。 对这个地方移动了大量的淋巴细胞和白细胞,症状类似于急性肺炎。 渗透期的弥散性肺结核有以下症状:
- 温度升高到高分;
- 弱点,弱点
- 胸部疼痛;
- 咳嗽
- 中毒症状
- 头痛
- 有时弱化意识。
没有迅速开始的治疗,组织衰变开始于渗透部位。 患者咳嗽或在咳嗽过程中移动到第二肺,其中前健康组织的感染很快发生。 衰老和渗透阶段的结核病不仅对他人感染的风险增加,而且对患者本身也是致命的结果。
诊断
立即确定患者传播的肺结核并不总是容易的。 诊断很困难,因为这种疾病和肺炎,ARVI甚至转移性癌症的症状非常相似。 当患者访问一个抱怨疲劳,咳嗽,喉部疼痛,无力,呼吸困难的诊所时,医生必须检查皮肤是否有可能从之前的副结肠炎,淋巴结炎中残留的疤痕。 此外,检查胸部的对称性(不存在,如果在一肺中发展结核病),则检查肱骨腰带中的酸痛和肌肉紧张。 在听肺时,听诊器会发现是否有喘息,他们的本地化和性格如何。 痰液 对分枝杆菌存在的实验室 研究 是强制性的。 在某些情况下,患者急于检查支气管或胃水(大多数儿童)。 此外,实验室研究可能包括:
- 支气管镜检查
- 痰显微镜;
胸膜活检;
- 胸腔镜检查
胸膜穿刺
最广泛使用和准确的是X射线检查。
治疗和预后
如果医生诊断出“散播性肺结核”,治疗时间长,多方面。 预后取决于疾病诊断的哪个阶段,以及患者如何准确地遵守医生的处方。 对于MBT +阶段的任何类型的肺结核,患者住院。 在医院,主要进行药物治疗(化疗),包括抗结核药物,物理治疗,维生素增强免疫力。
用于治疗强化阶段的新诊断患者的化学疗法使用以下抗结核药物:伊西利嗪,利福平,吡嗪酰胺和Etambutol,并在连续期,异烟肼和利福平或异烟肼和Etambutol ”。
在急性播散性结核病中,指出使用皮质类固醇和免疫调节剂。 大多数情况下,规定“泼尼松龙”(15-20 mg / d,6-8周)。
治疗持续时间 - 长达6个月。 如果3个月没有看到一种趋势,以改善,以及许多其它指示可使用外科手术的内涉及去除在一般单个肺段或光的。
谁在使用肺结核最新的治疗方法,被称为“阀bronchoblocation”,或简称“bronchoblocation”,这是手术的替代品。
预防
肺结核被认为是一种社会病,它的传播在很大程度上取决于生活质量(生活条件,移民,在监狱服刑,等)。 作为预防措施,特别是对播散型肺结核,可以称为:
- x射线的强制性通道;
- 实施控制措施;
- 卡介苗接种;
- 为结核病患者治疗国家资金的分配;
- 保持积极的(运动),健康的生活方式;
- 患者的通道焦点结核病的综合治疗。
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