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神经状态。 神经系统检查
人类神经系统确保器官和组织的调节,和促进生物体一定的条件的适应。 这取决于它的工作一般的身体,和人与环境的相互作用。 每一个医生是非常重要的是能够确定的神经功能状态 病人。 它是什么和如何对它进行研究,谈论它进一步。
为什么重要的是要确定的状态
首先,与病人打交道时,医生应注意自己的行为,反应和一般的精神状态。 特别是如果病人入院到创伤或急救引起密切。 医生会决定,首先,大脑的状态,因为这在很大程度上取决于在未来指定的治疗。 它检查患者的神经功能状态,医生让自己处方治疗,这将改善大脑功能,增加取得积极成果的机会。
瞳孔反应光线不够设置神经状态。 目前,该评估大脑,一些神经症状开始的方案。 设置状态可以变成一个专门的诊断中心。 下面我们考虑如何设置状态。
原发性患者的调查
为的神经状态适当调查的主要条件 - 是医生的比较症状和神经系统的某些区域的迹象的能力。
在一般检查时,医生必须表现出积极主动,并找出以下几点:
- 建立以病人资料:姓名,持有岗位;
- 听病人投诉;
- 以确定是否有晕厥或抽搐;
- 经常头痛和他们的性格,位于何处,找出是什么触发了疼痛,这是相关的症状是什么的投诉;
- 你需要什么样的顺序发展的疼痛或攻击就知道了,它是一种兴奋剂;
- 找出早些时候进行什么样的治疗了,使用什么药物以及如何作用于患者。
此外的神经状态写入将包括性别,感染性疾病,尤其是 在围产期 ,即使如此,也有一些遗传性 神经系统疾病。
总体病人检查
要安装神经功能状态,这是必要的,不仅采访了耐心,还要仔细检查一下。 要做到这一点,患者应剥夺自己的内衣。
然后评估皮肤,其颜色的条件。 为了测量体温。 需要注意的注射疤痕,痕迹存在。 有必要确定患者的哪一种类型:astenik,hypersthenics,normastenik。 是否有任何肥胖或过度薄。
接下来,进行头部的目视检查和触诊。 庆祝其形状,对称和擦伤的存在。 既要注意密封,痛苦的病变。 测试颞动脉,以评估他们的状况。 从鼻子和耳朵评估眼球和分泌物,如果他们都可用。
颈椎和脊髓的考试
经检查,注意头颈部的颈部位置和移动性。 甲状腺, 颈动脉, 淋巴结检查,触诊。 颈动脉及锁骨下考察支出听诊。 确定颈部的基调,如果Lhermitte症状。 进一步检查,进行胸部和腹部。
很重要的脊柱进行彻底检查。 注意不同类型的脊柱畸形,给椎骨的流动性的估计,在不同方向上的倾斜患者,确定在肌肉疼痛和紧张程度,和腰椎的状况。
大脑功能和脑神经的工作检查
它是神经系统状况研究,以评估大脑功能非常重要。 这是必要区分违反工作病变。 要做到这一点,你需要评估以下条件:
- 意识;
- 导航能力;
- 找出注意如何发展,记忆;
- 确定人如何联系,有什么讲话;
- 要知道病人是否能够按照顺序;
- 检查是否有认知障碍的迹象。
的神经状态说明不能绕过颅神经的分析。 只有12对。
他们每个人负责一个特定的功能。 感觉神经(1,2,8对)是负责皮肤脸,眼睛,口,鼻咽的灵敏度。 电动机3,4,6,7,11,12双负责眼球,面部肌肉,舌,腭和喉的运动。 混合5,图9,10双负责运动和感觉功能神经。 这是 三叉神经, 舌咽和 迷走神经。
有特殊的测试,通过这些检查功能颅神经。
运动功能和反射的评价
它评估的肌肉功能是非常重要的。 这是需要研究的小腿肌肉和肩胛带,确定基调和肌肉收缩肌肉发展的对称性。
在这种情况下,一系列的测试,以评估运动反应,探索神经状态。 例如:在仰卧位患者提高了膝盖,当需要观察脚的运动。 下肢的肌肉无力通过弯曲膝盖和由拇指的延伸确定的。 在他的眼睛站立位置紧闭,病人被要求举手,掌心向上。 肌肉力量可以通过让患者走在他的脚跟和脚趾进行检查。
神经系统检查离不开评估病人的协调。 步态评估他的病人协调,运动功能。 因此,用好试验:患者需要碰鼻尖和手指的精度最高的尖端。
所有的行动应迅速完成。 这是否会握手或没有击中目标 - 这是一个反常现象。
率反射是必要的。 他们被分为深肌腱和倒退。
反射或抑制的非对称性表明神经根或外周神经的损伤。 后来,逛诊断中心,可以通过进行确认 仪器检查。
敏感性评价及自主神经系统的评估
感官评估,找出了以下事实:
- 如果有疼痛;
- 疼痛的性质;
- 位置和持续时间;
- 什么症状伴随着疼痛和她有什么行动削弱;
- 这引起了疼痛一阵阵的行动。
相同的试验进行,以确定灵敏度。 检查必要在左,右对称点的敏感性。 对于有更深入的检查评估深,表面受体的状态。
植物神经功能评估病人的审讯过程中进行的部分,他投诉的基础上。 为了使植物神经系统有更深入的分析,执行以下步骤:
- 血压在仰卧位测量3分钟静置后;
- 测量心脏速率;
- 测试用深呼吸进行;
- 进行与在眼球中的压力反应性的测试;
- 限定触诊出汗皮肤,碘如果需要,可以使用;
- 违反排尿触诊腹部,必要时进行仪器检查。
昏迷病人的研究
这是更难以评估患者的神经功能状态,如果他在昏迷状态。 有必要注意以下几个因素:评估呼吸系统和血液循环的性能,以确定昏迷的深度,并进入这种状态的原因,检查病人的任何伤害,检查反射。
医生的所有动作应着眼于挽救病人的生命,所以评估神经功能状态时共同进行了解决危及生命的条件的行为。 在这种情况下,最好是送病人到神经中心。 有将进行全面检查。
儿童的神经状态
对儿童的神经系统状态功能的评价是,他是不是能够执行一些测试,并回答问题。 但医生可以做出适当的评估,观察孩子的行为,根据他的母亲,和为运动和反射相应的测试。
要注意四肢,头骨形状和大小,皮肤颜色的对称性。 它评估的先天反射反应是很重要的。 当他们到达那里,以及如何表达,因为这些反应的特点是孩子的发展和条件。 在从规范的偏差在确定孩子的神经状态的情况下,它可以指在神经学中心进一步检查。
神经系统是在其运作中的主体中的主指挥中心取决于人的条件,因此,有必要采取一切必要的步骤,以维持其正常操作。
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