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原发性硬化性胆管炎：症状，诊断和治疗

硬化性胆管炎-在他们的墙壁慢性炎症开始肝脏胆管疾病。其来源的结果是进程硬化，米。E.置换疤痕组织。这种病理与其他肝脏疾病没有因果关系，但往往导致并发症本机构的出现。在今天的文章中，我们将解释为什么发展中国家硬化性胆管炎。这种疾病的症状和治疗也将呈现给您的关注。

解剖参考

胆汁是消化过程中的一个重要组成部分。她是参与脂肪分解，增加胰腺酶的活性，刺激肠蠕动。胆汁不断产生肝细胞-肝细胞。每一天，其紧张工作的结果，获得约1升的液体。在此之后，胆汁进入膀胱和十二指肠。

通过特殊的管道流出的组织分泌。正如他们在肝内和肝外取决于位置。作为停滞过程中，病原体或其他原因渗透的结果，管道可能会变得红肿。与此同时谈论这类疾病如胆管炎的发展。病理过程总是有不同的病因。因此，分离的以下物种：毒性，细菌，寄生虫，硬化性。最后是极为罕见的，但特点是严重的。

硬化性胆管炎分为两种形式：原发性和继发性。他们每个人的特点是一组特定的症状和过程。在第一种情况下，它是指伴随慢性疾病胆汁的拥塞而不是化脓性炎症管道，由结缔组织销毁和更换。二次形式病理学的有毒物质的作用下发展。在极少数情况下，它的发生供血不足引起的。在本文中，我们将详细专注于原发疾病的变种。

本病的简要说明

原发性硬化性胆管炎被列为胆道系统的病变罕见。根据统计数据，它在每10万人口四人确诊之一。疾病发展的机制减少炎症的小肝管的出现。因此，有他们的硬化。逐渐重叠，并且变形的通道，通过该胆汁流入起泡。停滞的过程适用于肝细胞间隙，导致肝硬化。

即使是在上个世纪的最后有可能只是手术或尸解后诊断疾病。由于当今医学病情的发展可以更早地被检测出来。由年龄在25岁到40岁的男性易患它更大程度。这些界限是非常有条件的，因为这种疾病可无症状很长一段时间。有时炎症的症状误认为是自身免疫性疾病，溃疡性结肠炎和囊性纤维化。

胆管炎的原因

本病的确切原因不明。医生分离的因素，增加其发生的可能性基。其中有：

遗传易感性;
病毒在体内活性;
倾向自身免疫性疾病;
接触有毒物质。

在这些因素为主的遗传机制。这一事实确凿证据是家庭成员之间的疾病的大量研究。

临床表现

在疾病多年来可无症状或症状轻微。患者常不能准确地说，当它出现表明硬化性胆管炎的症状。病理学通常是由偶然看到一个医生等健康问题的检测。在诊断时病情发现的第一个迹象-肝酶升高率。

随着病情的发展和临床情况的变化。在下面的它的主要症状必须强调：

疲劳，嗜睡恒定;
食欲差;
粘膜和皮肤发黄;
升高到subfebrile值温度;
疼痛在右肋下区域疼痛，延伸到所述颈部或肩部;
瘙痒;
多个黄色瘤;
不适在左上象限，从脾脏的扩大得到的;
增强皮肤的色素沉着。

有时候，原发性硬化性胆管炎陪炎症性肠病。这些措施包括溃疡性结肠炎，克罗恩病。

诊断方法

如果怀疑有疾病，应立即寻求医生的帮助。患者的检查开始于它的历史，投诉，主要症状的研究。之后，前往体检。患者可在皮肤上，重度黄疸划痕。通常触诊发现肝脏和脾脏的增加。

为了确认进一步检查送来的病人的初步诊断。它包括以下活动：

验血（超过白细胞和ESR表明炎症的指标）;
腹部超声;
弹性成像肝脏（允许估计身体弹性）;
逆行胰胆管造影（使用射线照相造影剂）;
血液生物化学（在原发性硬化性胆管炎观察到过度的肝酶）;
MRI;
肝活检（这一研究方法有助于确定纤维化区域）。

这些方法允许调查，以确认原发性硬化性胆管炎。诊断本病也有助于确定病理过程的严重程度。总共有四种：

门户。它的特点是浮肿和肝纤维化管道的外观。
汇管区。第一级的症状是由更明显的纤维化补充和销毁处理管道。
隔。在这个阶段，病有肝硬化的初步迹象。
肝硬化。通过胆汁性肝硬化的全面发展为特征。

基于复杂的检查结果医生开了治疗。

治疗指南

在这种疾病的治疗的目的是阻止炎症过程中，身体的胆汁流动和解毒的恢复。为此，在现代医学中治疗的保守和手术方法。在第一种情况下是指药物治疗和坚持严格的饮食。手术是在严重的情况下指出，当保守治疗无效。治疗的具体方法的选择要由医生。

使用药物

根据疾病的严重程度，它可以被分配给卧床休息，并排除任何运动。如果患者很关心的剧烈疼痛，他规定解痉药（“无温泉”，“Spasmobru”）。

要停止炎症过程有助于下列药物：

免疫抑制剂（ “硫唑嘌呤”）。它们抑制免疫系统的活动。
Antifibrogennye手段。他们的主要作用是针对纤维化的消除，以及其进一步发展的预防。
糖皮质激素（“泼尼松”）。它们有助于减少炎症。

使用这些药物的允许克服原发性硬化性胆管炎的发展的初始阶段。这种疾病的症状通常会阻止铅患者正常生活。皮肤瘙痒，消化道问题和消化不良-所有这些违法行为对他们的健康产生负面影响。因此另外分配的对症疗法。它包括接收肝（“善”），胃酶（“克里昂”）和药物，以消除瘙痒。药物总是单独选择，考虑到整体的临床表现和患者的病情。

饮食特点

患者被分配给力“表5号”。当这样的饮食应限制脂肪的消耗，油炸和辛辣的菜肴。动物脂肪是最好更换设备。此外，有必要从饮食糕点和甜食，酸味水果和浆果，巧克力，酒类，肉类和腌泡完全消除。

被授权使用瘦肉/鱼肉，某些类型的面包，粥在水面上。你也可以吃乳制品，蜂蜜，面条汤蔬菜汤。

当与药物和饮食“原发性硬化性胆管炎”治疗的诊断仅给出了在初始阶段的阳性结果。如果这个时间错过了，就需要手术治疗。

手术干预

在病理过程不复杂的形状使用保守疗法。即使及时参考医生并不总是给后续治疗的行为产生积极的结果。当用药物治疗不会导致病情的正常化或未能恢复胆汁的正常电流，求助于手术干预。

今天，医生喜欢内镜操作。他们建议通过皮肤小切口完成所有的操作。然而，这样的程序是在大多数情况下给出一个短期效应，且充满了复杂性。同时进行球囊扩张和支架植入导管。在该过程期间，医生膨胀特殊气缸的通道并设置了网格，防止它们缩小。如果有推出硬化性胆管炎，肝移植治疗手段。

可能出现的并发症

该疾病的特征在于所述的慢速流动。它回应治疗不当，和全身表现的丰度只会加重处理。其中最常见的并发症，其有以下几种：

门静脉高压。该病理学伴随在肝血流中的压力增大。它的主要表现形式被认为是腹水。
胆汁淤积综合征。针对胆管硬化的背景下在它们的横受损逐渐变细。这就解释了黄疸和皮肤瘙痒的外观。随着病情的管腔变窄进展越来越多。脂肪泻发生时，这伴随骨质疏松症。
细菌性硬化性胆管炎肝。
慢性胰腺炎。
Holangiokartsionoma（肿瘤胆管）。
胆石症。

此类并发症发生的病理过程的阶段3-4。

预测与防治措施

原发性硬化性胆管炎被列为进展缓慢的疾病。他因此在大多数情况下是慢性肝功能衰竭。显著恶化先进病人的年龄预后，肠道，并发症的发生伴随疾病的存在。典型地，与疾病的初步迹象最终阶段之前的外观从7至12岁延伸。

是否有可能阻止原发性硬化性胆管炎？医生评论说，由于具体的预防疾病的研究不足，尚未开发。