财政, 保险
医疗保险 - 这是什么? 医疗保险基金
优质医疗的提供是公民的社会保障体系的重要组成部分。 无论公民,无论是在他的财务状况,他可以在不可预知情况的发生得到体面的医疗照顾。
健康保险业的发展
保险市场是经济系统的一个组成部分,与市场关系的发展要求,符合国际要求和标准塑造国内保险市场。 公民的社会保障不能部分或选择性的,所以它的永久性规定要求当局进行其所有组件。
自愿医疗保险也不例外。 因为今天每个公民得到适当的医疗照顾的足够水平的唯一途径。 健康保险业在目前阻碍许多原因,这是在公共医疗融资的大幅减少,过时的物质基础,缺乏药品,国家的人口发展指标和公民的疾病和许多其他的层面发展。 今天,是不断有很多矛盾和问题在健康保险领域,这需要进一步研究。
理由保险
财政支持的医疗保健在俄罗斯的水平是不太足够,影响公民的生活和治疗的质量。 低 医生的工资 和卫生部门的无偿援助的宪法保障宣布,这家饭店不鼓励提供所需的医疗服务。 因此,在医疗行业目前停留在自给自足,这是在慈善捐款和不可预见的法定货币表现。 因此,在总支出的公共开支中的份额 在俄罗斯药 只有约56%,而在国家-欧盟成员国-约76%。 大部分的资金是必要的人口的现金支出,而在俄罗斯(40%左右),其余部分(约4%) - 在自愿医疗保险和慈善援助。
医疗保险 - 是人身保险业。 它是在2种主要形式进行:自愿和强制性的。 按照规定,以下类型的自愿保险:医疗 保险( 健康持续),医疗费用和医疗保险的保险。 健康保险法有严格的规定。
考虑到在医疗保健行业的公共资金的增加是有问题的,由于该国的经济状况困难,你需要找到把资金投入到该行业的其他方式。 在没有自愿医疗保险的强制性形式可以解决相当多的问题。
保险市场分析
健康保险 - 这个社会的趋势,所以这种类型的保险需求的人群每年都在增长。 支付LCA合同,其中一个因素是解决保险索赔的数量每年增加的水平。
保险市场的分析引起了有关为广大保险领导的损失LCA的说法。 保险作为一种商业活动的特异性由于对特定类型保险的更多收入的保险公司,相应保费增加的可能性就越大的收入与保险责任的比例增长。
这比2011年的34.2%记录在2013净保险费持续健康保险的增加。 净保费健康保险在生病时也往往会增加 - 减少了将近一半。 但总体上有超过支付多余的保险费,这是保险公司的活动积极点。
其中的原因,亏损行业称为客户要求提供医疗援助的数量的增长,由于卫生质量的恶化,人口老龄化,苛刻的客户,承销服务不完善,使用经济上不合理的关税,对于亏损的结算工作组织不力,公共医疗和预防机构下以客户为导向,充气做生意,含..成本佣金保险中介-卖家 对LCA的服务。
自愿保险
今天,在俄罗斯自愿医疗保险领域形成一定的结构。 国内市场LCA的结构包括保险活动的国家机关的监督,私人保险协会,保险公司,保险经纪人,医疗,服务援助和消费者。
作为证明的研究成果,显著反对自愿医疗保险的发展缺乏税收优惠,因为公司,其中一些不得不支付保险金的41%,支付其从税后净利。 这种情况与缺乏税收优惠,显著减缓卫生服务的过程detenizatsii。
在分配自愿医疗保险的行政成本和间接成本,两用,与提供服务的相关费用,以及之后与税务报告期间费用的数值量的确定相关的问题的解决成本,可以提高医疗服务的质量,这将提供一个良好的推detenizatsii在医疗服务和增加收入的地方和国家预算的领域。
保险作为公民的社会保障的元素
健康保险的做法得出的结论是,对象是没有任何经济诱因:保险公司 - 他们的健康的改善; 对于医疗机构 - 提供所需的医疗服务。 因此,有必要通过引入健康保险计划的适用对象的激励机制。 这将鼓励保险公司改善和提高他们的健康的品质特性,防止其变质,不创造必要的风险,自己的身体状况。
医疗保险 - 是公民的社会保障,它提供赔偿患者医疗费用的系统的元素。 反过来,自愿医疗保险是除了强制性的担保和支付的医疗服务。 讨论的问题涉及到在增加负荷的问题, 工资基金, 控制医疗保险,复制等功能的保险。
保险CIS
医疗保险作为一种社会保护元件的问题是从事广泛的外国和俄罗斯的科学家 - 经济学家和从业人员。 在这方面显著成就,以和公民社会保障,特别是概念上的设备的发展出台切实措施的理论基础的发展作出了贡献。
然而,问题仍然是我们国家的公民,谁去对独联体国家的医疗援助的提供,以及国家的任何独联体国家,抵达俄罗斯一段时间。 困难的经济条件是转型经济的特点,鼓励市民经常出国旅行,特别是在独联体国家。 密切的经济,友谊和亲情也是旅游的一个因素。
然而,对人类健康的风险,始终存在,无论他们是否在旅游行程票(需要保险时),或独立。 没有这样一个文件谁需要医疗照顾的公民,作为医疗保险的政策,提出了纯粹的财务问题。 那是怎样的外籍人士就医将支付? 在俄罗斯,例如,有一个强制性的健康保险,根据其医疗保健只有俄罗斯公民是免费提供的。 这种情况存在于白俄罗斯。 因此,特别是问题的俄罗斯公民在独联体国家的保护,这还没有得到解决无论是在理论立场,或在实践中。
保险留在国外附近
在俄罗斯联邦自愿医疗保险的持续增长,反映了需要保护健康的公民意识。 每年的人显著号去到国外同期。 出国旅游的人数每年都在增加。
在旅行有可能是俄罗斯公民可能会发现自己在困难的情况(生病,受伤等。D.)。 为了解决这些问题,需要有一定的了解,例如,在获得医疗保险政策,这将同时材料成本。 然而,作为一项规则,那些谁出国的亲戚或朋友,不依赖于一个事实,即他们生病了,和治疗,他们将被分配必要的资金(有想法,当苏联医疗是免费的一定的惯性)。
有时,医疗援助可以是一个紧急(当蜱叮咬,病毒疾病,损伤等。D.)。 形势分析给出的理由断言,俄罗斯公民的医疗援助的规定,在其他国家的费用进行。 反过来,在俄罗斯境内外国人有机会获得免费的医疗服务。 为了保证在国外失去健康的情况下,公民的社会保障被邀请来实施一个试点项目(与适用的法律规定)在独联体国家和俄罗斯之间的强制医疗保险合同的基础上,推出通过健康保险局。
卡出国旅游
如果你过关了自己的车辆,海关可以检查你的医疗保险政策。 如果你是乘坐飞机,火车或公共汽车旅行,门票价格应包括保险支付。 建议强制医疗卡出国将使覆盖治疗(住院,门诊),购买产品,获得医疗保健,交通,运输救护车的所有费用,并在死亡的情况下 - 让死者尸体遣返母国。
海外旅行强制医疗卡的有效期为项目的每个参与者的国家。 该医疗保险政策可以持续90天发出。 卡出国旅行应具有相同的形式,这将是所有项目参与者可以商定一个明确的说法。 健康保险不能出国旅行的百分之百保证支付治疗费用。 对于保险理赔不包括:
- 治疗精神疾病;
- 治疗的疾病,从不法行为动作造成的伤害;
- 在酒精或毒品的状态受伤;
- 整形手术,除非他们需要因受伤;
- 牙科护理,除了当一个人有严重的牙痛;
- 治疗与爱滋病和性病相关的疾病;
- 治疗亲戚和保险,在他下榻的亲睐;
- 在企图自杀受伤;
- 实施堕胎,除非在它威胁妇女的生命的情况;
- 为开展保险人的请求,诊断;
- 治疗温泉等。
医保局
健康保险局(中小企业) - 是保险机构在该国唯一的关联。 该组织可以由一定数量的联营公司及正式成员,谁开展医疗保险出国的。 也就是说,会员是开展这类保险的可能性的主要条件。 主席团成员有权在健康保险医疗保险费基金数“强制性医疗卡出国旅游。” 局,反过来,将提供这些合同项下的保险索赔及时和定性结算。 健康保险中小企业的所有成员将能够使在国外需要治疗的时间病人基金支付,提供医疗服务,他们在死亡的事件住房的人员的遣返。 医保局将作为一个非盈利性组织。
拟建项目“出国旅游的强制性病历”规定:
1)建立了国民健康保险局,到由开展出国旅游的强制医疗保险全部保险公司的;
2)越过自己的国家边界访问独联体国家的一定时间内(90天)的人的强制健康保险;
3)健康保险,其中规定在这方面保险公司的活动适当的立法框架的存在。
俄罗斯联邦医疗保险基金
强制医疗保险基金的成立是为了资助俄罗斯公民的健康保健费用。 强制医疗保险 - 是国民保险的组成份额。
该基金的主要目标:
- 资金合理流动的控制;
- 付款有针对性的方案。
收益基金是以下贡献:
- 从国家预算的健康保险;
- 企业的贡献;
- 基金使用的临时免费的资金。
CHI联邦基金的主要任务包括:
- 医药融资;
- 金融资源的积累;
- 在医疗保健 - 实施联邦计划。
强制医疗保险的领土系统提供医疗机构直接资助。 保险缴费率等于3.6%,相对于avarage工资。 在保险费 的强制性医疗保险基金 涉及到的成本。 医疗,社会和支付 养老基金 被称为统一社会税。
关键因素
由上可知,有可能确定影响保险市场的运作的现代条件下的医疗保险的主要因素:
- 在国内经济不稳定,这使得人们从事财务费用只为生活必需品。
- 不完善立法(例如,这反映在缺乏税收激励)。
- 增加销量和药品的价值。
- 增加保险企业的社会责任(增加VHI方案的员工团险的比例,使得它不可能避免的医疗费雇主补偿)。
- 医疗服务市场的大部分垄断使医疗机构提高所提供服务的价值和数量。
- 公民的低保文化。
总之,我们可以说,对健康保险的发展前景,包括自愿实物,令人欣慰。 LCA的保险市场中所占的份额在上升,谁LCA提供服务的保险公司,正变得越来越有竞争力,增加这类保险等的心灵人们的兴趣。
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