什么是房室传导阻滞？ 房室传导阻滞：原因，症状，诊断和治疗

房室传导阻滞 - 从心房到心室通过心脏传导系统生理紊乱发射神经冲动。 乍一看复杂，这个名字来自拉丁词心房和脑室，这表明心房和心室，分别。

对心脏，它的结构和导电系统

人的心脏，在许多其他生物，哺乳动物，包括左，右两侧，各自有心房和心室。 血液遍布全身，即全身循环，来在右心房，再进入右心室，然后 - 通过船只到肺部。 从肺肺循环氧合血流入左心房，从它下降到左心室，并从它的大动脉被转移到器官和组织。

血液流向心脏工作的传导系统。 正是得益于她有一个正确的心跳 - 及时降低心房和心室及血流通过他们的。 当在心房和心室之间的神经冲动的传递铲球最后减少后期或太慢 - 在心房收缩后的很长一段时间间隔。 其结果是，血液流动的力量，没有释放入血管在合适的时间，有一个压降，而在心血管系统中的其他重大变化。

危险的AV块？

严重房室传导阻滞取决于它的严重程度。 传导异常温和的形式可无症状，平均 - 以需求决定的原因和治疗对于预防心脏衰竭。 当完全封锁，可能会出现心脏骤停当场死亡。 这就是为什么在心脏神经传导的侵犯也不容忽视，即使是目前本病没有严重的迹象。

根据程度AV块分类

AV心脏传导阻滞 是几种类型及亚型。 通过重力区分：AV块第一程度，常常不伴随任何外部干扰，并且在许多情况下是常态，第二度的封锁，被细分依次分为两种类型：1型（Mobitts 1或封锁文氏）和2型（Mobitts 2），和度的封锁 - 从心房心室神经冲动的完全停止传输。

1度房室传导阻滞

1度的AV块可以是用于年轻患者正常的生理现象。 常被诊断和定期练习的运动员，而且他们也认为是正常。 随着人类这样的封锁通常没有明显的症状，指示心脏问题。 AV块1在不存在疾病的标志的度通常不需要治疗，但它可能在心脏的其他异常的存在是必要的。 此外，在这种情况下，医生反复心电图，动态心电图监测和进一步的研究可以被分配，如超声心动图（心脏超声）。 心电图度由齿P和R之间的间隔的增加所示，而所有齿P为正常的，并且它们总是接着QRS复合物房室传导阻滞1。

第二度

AV封锁为2度，如上面已经描述的，第一和第二类型。 当第一实施例中（Mobitts 1）它可以是无症状的，并且不需要处理。 在这种情况下，块的生理基础的发生通常是在房室结的问题。 AV块类型二度Mobitts 2 - 通常是在较低的传导系统（浦肯野的His-）疾病的后果。 通常伴有明显症状时，需要额外的诊断和治疗的快速启动，以防止心脏骤停的完全堵塞的发展。

心电图AV块（1型的第二度）的特征在于在间隔PR逐步增加，在此之后有QRS复合波和更多的损失 - 接近恢复正常节律。 然后，一切都被重复。 这个周期被命名为期刊Samoilova，文氏。 AV块的与第二度ECG的所述第二类型的特征在于QRS复合波恒定或自发沉淀而PR间期延长，如在1型Mobitts不会发生。

三度

3度AV块是先天和获得的。 通过完全没有从心房延伸到心室脉冲的特征，因此被称为完全阻断。 由于通过房室结心脏冲动不举行了非凡的支持心脏成为二阶率的积极司机，T。E.心室工作在自己的节奏，不与心房的节奏相连。 所有这一切都导致心脏的功能和心血管系统严重紊乱。 第三度阻断需要治疗，T的快速启动。到。可导致患者死亡。

所述ECG块第三度如下：P波和QRS波群之间完全缺失的环节。 他们被记录在不适当的时间和不同的频率，即检测到的两个不相关的节奏一个 - ..心房，另一 - 心室。

AV块的原因

这种异常的房室传导阻滞最常见的原因是增加音 迷走神经的 运动员，硬化和心脏传导系统，心脏瓣膜，心肌炎，心肌梗死，电解质紊乱和使用某些药物，如病理纤维化 强心甙 （“地高辛” “Korglikon”，“Strofantin”），钙通道阻断剂（“氨氯地平”“维拉帕米”“硫氮酮”，“硝苯地平”“桂利嗪”），β-阻断剂（“比索洛尔”，“阿替洛尔”“卡维地洛” ）。 完全堵塞可以是先天性的。 这种病理往往是记录在儿童的母亲来自系统性红斑狼疮受到影响。 第三度的封锁的另一个原因是所谓的莱姆病，或疏螺旋体。

房室传导阻滞的症状

1度房室传导阻滞，以及2°的第一类型的封锁，一般不伴有任何症状。 然而，在某些情况下，类型1莫里茨的封锁，有头晕和昏厥。 第二类第二学位的表现相同的症状，以及意识模糊，疼痛在心脏和停止它，长昏厥的感觉。 症状完全性房室传导阻滞 - 减少心脏率，严重虚弱，绕场头，意识的眼睛，抽搐，丧失变暗。 它也可能发生心脏的句号了致命的结果。

房室传导阻滞的诊断

房室传导阻滞的诊断是使用心电图。 常AV块2度（同1-D）的事故预防医疗检查过程中ECG没有抱怨期间检测。 在其他情况下，诊断是在可以通过在心脏神经冲动，如头晕，乏力，停电，昏厥的传导系统问题引起的任何症状的存在下进行。

如果患者心电图房室传导阻滞诊断，并有进一步检查指征，心脏病一般建议每天心电监护。 它是由动态心电图监测的装置保持，它因此也经常被称为 Holter监测。 24小时之内有一个不断持续心电记录，而一个人是熟悉的，特有的他的生活方式 - 运动，吃饭，睡觉。 该研究无创，不会导致几乎没有任何不适。

记录从显示器上的心电图数据后进行分析与适当的结论。 加上诊断的这种方法，与通常的短心电图记录无法弄清楚如何经常发生的封锁，在它们被记录最频繁，有什么级别的患者活动的一天中的时间是什么时期相比。

治疗

并不总是房室传导阻滞第一程度，以及第二，需要医疗干预。 起初，在医疗活动中，作为一项规则，也没有必要。 此外，在第2次的第一种类型的（Moritz的1）疗法通常不进行，但可推荐以识别相关联的心脏问题更多的研究。

治疗AV块是必需的，所述第二度Moritz的类型2以及第三度的部分或完全阻断，即，K.所以显著传导障碍可导致猝死。 纠正心脏故障的基本方法是心脏起搏器的患者（ECS）暂时性或永久性的安装。 设备齐全，具体的药物治疗 - “阿托品”等药物。 药物不能治愈与疾病的人，以前通常用于心脏起搏器植入术。

准备安装ECS

对于起搏器植入准备包括，除了心电图，超声心动图-超声 心脏的。 超声心动图 允许以可视化的空腔和心脏壁的壁和检测任何原发疾病，可能导致AV块，如瓣膜疾病。 如果超声心脏病专家检测心脏问题，伴随治疗的平行房室传导阻滞的治疗进行。 这是在这些疾病传导异常的原因的情况下尤其重要。 血液和尿液检查 - 同时用标准的临床研究任命。 如果患者在围手术期的其他器官和系统的疾病可能会建议其适当的诊断措施。

心脏起搏器植入术

安装起搏器当这样的诊断，房室传导阻滞， - 择期手术。 它既可以在全身麻醉和局部麻醉下进行。 通过对船只朝心脏电极导通，这是有记录锁骨下静脉外科医生。 通过特殊的技术，单元本身的皮肤下缝合。 伤口封闭针。

ECS是起搏器人工替代品，进行从心房到心室的冲动，并导致正常心跳。 由于间歇性或持续刺激，以正确的顺序，并与正确的时间间隔的照相机的合同，心脏完全执行其泵送功能。 在循环系统，没有停滞，在压力突然变化，和症状，如头晕，昏厥，等在确诊为房室传导阻滞的患者通常会遇到的风险，是显著降低，以及心源性猝死的危险心脏活动。

术后

术后期间，如果没有其他复杂的它的健康问题，通常不伴有任何显著的限制。 病人被释放回家1-7天，进行了一些研究之后。 在植入装置住房领域伤口护理由医生进行。 如果他们被强加拆线是必要的缝合材料，不靠自己解决。 如果安装起搏器伤口期间关闭化妆品缝，它不需要被删除。

起搏器植入后的第一周，建议避免剧烈运动，以及保护焊接区域（体育，如果没有禁忌，你可以开始，总是在咨询医生在几个月）。 程序后1个月被分配给一个控制心脏病学会诊。 每年 - 然后检查半年后从植入之日起一年执行，并再次，然后。

EX工作时间取决于许多因素。 平均而言，这个时期是7-10岁，孩子们通常都比到期，尤其要小得多，随着孩子身体的成长。 兴奋剂的控制，以及通过医生其为特定患者编程。 检查单元被官能一定及时进行。 还纠正和程序，如果必要的 - 设置运行参数。 如果起搏器不履行分配给它的任务，这可能是必要的：在心脏率过低或过高和/或病人的健康状况不佳。 其它设置可以通过改变生活，缺乏刺激，对医生的方式，如活跃的体育进行设置。

用于起搏器的失败的主要原因是降低电池的容量 - 它放电。 在这种情况下，设备必须通过更换新的，肯定需要一个心脏病专家咨询。 该电极也位于心脏腔，通常保持对生活和正确的操作并不需要更换，允许人住一个完整的生活，尽管心脏问题。