健康, 疾病和病症
三尖瓣。 三尖瓣功能不全1,2,3度:症状和治疗
人体的主要肌肉是心脏。 这是很难设置机构,组件这些都在阀。 右半部分是三尖瓣。 他分享了心房和心室。 当它崩溃,在这部分肌肉的血流被中断。 其结果是人的危及生命的状况。 在医疗实践中,它也被称为“三尖瓣的失败”。 在今天的文章中,我们将讨论本病的主要病因,症状和治疗。
解剖参考
男人的心脏是一个肌肉器官。 其空腔被分成2个心房和心室2。 这些结构之间的通信通过阀发生。 他们负责的血液在一个方向流动。
右侧 心脏的腔室 都通过三尖瓣连接。 它由以下解剖结构:
- 三个小叶(室间隔,前部和后部);
- 当然肌腱;
- 乳头肌;
- 纤维环。
在心房三尖瓣的收缩打开。 渐渐地,血液填充心室。 此后心肌开始交替压缩,而在强压下瓣膜小叶SLAM。 这样的运行机构防止反向评分(返流)血液。 在某些因素的影响偶尔工作失败。 在这种情况下,我们说,经历三尖瓣关闭不全。 然而,要充分发挥作用,他不能。
在自右心室回心房这种病理血。 在液体的体积略有增加实际上是身体的主要肌肉的功能没有任何影响。 在严重的心脏衰竭发生变形室,压力指示器在他们很大的变化。 它可提高到8倍自然值进行比较。
该疾病的简要说明
三尖瓣关闭不全-这是一种心脏疾病,开发由于瓣叶的缺陷收盘,血液自右心室进入心房反向铸造的。 与常返流舒张末期容积和压力在心脏结构的背景增加。 这需要其壁的肥厚和扩张。 由于在患者代偿机制的破坏的结果制定体内淤血。
三尖瓣关闭不全常伴有其他 先天性心脏缺陷。 例如, 卵圆孔未闭 或房间隔缺损。
主要的原因和病理的形式
三尖瓣功能不全是总是不同的。 对于准确的诊断,必须首先确定病理过程的形状。 为了这个目的,在医疗实践中,各种标准:发生期间,阀的受损部分的定位,返流的严重程度。
根据开发时间,有关疾病有两类。 作为一项规则,在所有情况下它不是收购,炎症过程后发生。 很少被诊断先天畸形发展在子宫内。 在它的出现会影响负面因素对孕妇的机体的作用。 这可以是辐射,感染性疾病,或X射线照射。
基于这样的事实,这部分被损坏三尖瓣功能不全可以是两种形式。 伴随着活门的生理变化的有机选项。 他们逐渐变形,布满绽放。 当疾病阀的函数形式完全关闭。
开发购买所引起的下列原因有机三尖瓣关闭不全:
- 风湿热-炎症,延伸到系统的内部器官。
- 类癌综合征-损坏是由于小肠肿瘤的各种器官。 肿瘤的致病因素进入血液,并开始攻击内膜。 然后他们进入肺血管。
- 感染性心内膜炎-的炎症 心脏的衬里。
- 二尖瓣分离术。 该操作,这是在狭窄的治疗中使用。
获取功能(相对)三尖瓣功能不全的发展由于对乳头肌或纤维环的膨胀的损坏。 在第一种情况下,负责维护运动能力的阀的结构的表示。 心肌梗死乳头肌受损。 这导致三尖瓣功能的破坏。
纤维环的病理学可引起各种疾病。 其中应包括心肌炎,打破和弦肿瘤和肿瘤防止血液从心室流出。
功能不全的发展阶段
基于反流过程的严重性,在疾病通常尊贵的几个阶段的过程:
- 1.反向电流血液程度保持最小值不伴随血液动力学紊乱。
- 度2.在此阶段病理伴有反向血流事先不超过2厘米的距离。
- 度3.血流超过2厘米从阀的表面的距离前进到心房。
- 4.度在返流血液的时间渗透到心房的上部区域,使整个室中。
关于什么症状,伴随疾病的各个阶段,将在下面讨论。
三尖瓣功能不全的症状
在心脏疾病的初期几乎没有表现出来。 有时,运动后注意患者在颈静脉搏动强烈的外观。 检测病理过程可能只与多普勒的帮助。 普通心电图不显示在心脏显著变化。
同时,增加的2度三尖瓣功能不全反向血流量。 右心室紊乱导致的增加心脏的大小。 其结果是,临床图片是通过以下症状补充:
- 疲劳,减少的身体和精神活性;
- 夜间尿频;
- 下肢的严重肿胀;
- 气短;
- 肋条下重量的感觉;
- 消化不良。
当听心脏确定收缩期噪声和房颤。
其结果是,增加了表现出病理症状的进展的量。 建议不要忽略自己的外表。 它是在疾病寻求合格的医疗建议的初始阶段更好。 的1-2度三尖瓣功能不全仍然可以用药物治愈。 疾病的下一个阶段的过渡总是需要手术治疗。 即使在操作后并发症是可能发生的。
本病在儿童的特征
新生儿有重度关闭不全和伴随心脏疾病的存在容易出现右心衰竭的快速发展。 很多时候它死亡结束。
该疾病的所获取的表单开发在其他疾病的并发症。 大多数情况下它是一种链球菌感染,从而导致风湿性。
在儿童其他原因发生故障可以识别:
- 高血压急性形式;
- 心肌的疾病;
- 跌打损伤;
- 恶性肿瘤。
在儿童三尖瓣功能不全的初始阶段被认为是解剖特征。 病理过程的第一个学位不需要治疗。 随着年龄的增长,这种疾病通常可以解决自身。
二尖瓣的失败 和三尖瓣
很多时候,违反上右侧的阀的操作的与左半部的结构的功能障碍相结合。 在该区域中,主负载处于所谓的二尖瓣。 这种疾病的症状进行了总结。 这些疾病的组合对右心室,这是由肺动脉高压的外观复杂的工作产生负面影响。 患有“二尖瓣关闭不全,和三尖瓣1度”的诊断建议手术治疗。
诊断方法
疾病的早期检测对治疗的成功有直接的作用,同时也影响患者的寿命。 由于1度的三尖瓣的失败进行几乎无症状病理仅过渡到发展的下一阶段之后检测到。
诊断始于患者,其病史和体格检查的研究进行了调查。 问各种问题的病人,医生确定临床情况,当时的第一症状。 它还需要知道是什么病是由失败之后。 当外部检查通常表明皮肤发绀和水肿,听诊-心脏节律紊乱。
作为诊断的一部分必然赋予一些实验室检查。 其中,最翔实的特点是血液分析及病人的免疫状态的研究。 根据实验室检测结果可以判断炎症在体内的存在,在平行疾病的发生。
为了明确诊断,医生可以使用硬件的调查方法。 这些措施包括:
- 心电图。 据调查,以确定心房量的增加。
- 心音。 演示收缩噪音。
- 螺旋CT。 它提供了身体的主要肌肉的信息图像。
- X光片。 给人的心脏大小的概念,它检测到拥塞。
- Koronokardiografiya。 它在手术前使用,以评估血流。
- 超声心动图。 它示出了翼片的变形,这些新的地层的存在。
医生得到调查的全部结果的基础上,三尖瓣状况的一个想法。 缺乏这种结构只能在发展的初级阶段很好地处理。 在该疾病的治疗的更详细的实施例将在下文中讨论。
治疗指南
1度三尖瓣功能不全不需要治疗。 如果病情移动到下一个发展阶段,患者被分配处理。 它可以是医疗和外科手术。 通过在最严重的情况下不得已而为之的手段,这里使用片剂和注射不起作用。
整个治疗期间,患者必须坚持以下规则:
- 完全戒烟。
- 避免低温和紧张的情况下。
- 饮食以减轻心脏的负荷。
- 降低运动的强度和量。
遵守这些准则增加了治疗的有效性,以及作为一种预防并发症。
药物治疗
中度三尖瓣功能不全不被认为是用于外科手术干预的指示。 在这种情况下,治疗与药物的帮助下进行的。 标准治疗方案包括使用下列药物:
- 利尿剂( “Britomar”, “双氢”)。 消除体液停滞加速排泄过程。
- 钾药物( “潘南”, “Asparkam”)。 帮助身体不积聚多余的液体。
- 静脉扩张( “Korvaton”, “Nitrosorbide”)。 通过存款的血液减轻心脏的负担。
- 抗凝血药( “Varfareks ''华法林”)。
- 强心甙( “地高辛”, “Korglikon”)。 帮助对抗心律失常的斗争。
- β受体阻滞剂(“地尔硫卓”,“洛”)。 减少左心室收缩的发生。
的剂量给药方案和剂量制剂被单独考虑疾病的严重程度来确定。
手术干预
三尖瓣功能不全3度被认为是用于外科手术干预的主要指示。 操作也建议患者严重变形的板或表示其操作失败。
当安全阀装置中使用瓣环成形术。 在操作过程中,医生在叠加受损面积U形接头。
如果干预是无效的,有明显的结构变化,患者把人工淋漓。 假体需要抗凝植入后。 在生物假体植入的她穿短期性质。 如果它是由医疗合金,治疗三尖瓣需要一点时间。
可能出现的并发症和预后的恢复
得不到及时治疗会导致病情的进展。 在这种情况下,病理过程不仅涉及三尖瓣。 故障逐渐导致身体开始寻找新的补偿机制的事实。 于是,他试图以应付现有的违规行为。 根据被忽视的疾病可能会收到以下疾病:
- 肺炎;
- 放大肝,肝硬化;
- 肺栓塞;
- 腹水。
据统计上市并发症发生病例的90%。
对于复苏的预期,这完全取决于疾病发展的程度。 2度三尖瓣功能不全反应良好,医疗,并发症的风险几乎为零。 当病理过程的第三度由约五年的60-70%存活。 这些数字是典型的谁已经做过手术的患者。 当失代偿失败的形式,伴有慢性肺病,预后不利。
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