健康, 疾病和病症
腹部闭合性损伤。 损伤腹腔脏器。 急
锁定（冲服）腹部外伤 - 损伤不伴有违反腹壁的完整性。 这些损伤 也称为“非穿透性”。 然而，由于缺乏视觉病症的不是内脏器官的证据保全。 闭合性腹部外伤包括损害胰腺，脾脏，肝脏，肠道，膀胱和肾脏，从而影响患者的健康，并可能导致死亡。
病因
罢工的胃被认为是内部器官损伤的主要原因。 大多数受影响的这样的患者，在受伤时间已放宽。 肌肉都在休息，也引发刺入力罢工深入到组织。 此机构的特征在于由下面的情况下损害：
- 犯罪事件（拍摄打孔或踢腹部）;
- 从高处坠落;
- 车祸;
- 运动损伤;
- 顽强的咳嗽反射，接着腹肌的急剧收缩;
- 工业事故;
- 自然灾害或战争。
在造成腹壁损伤的破坏性因素的影响的时刻，肥胖的存在，相反，耗竭或肌肉无力设备增加了受伤的内部器官的风险。
常见的临床病例 相关联的创伤， 连接钝腹部病变四肢，骨盆，肋骨，脊骨，颅脑外伤骨折。 这种机制导致高失血，体重和患者的病症的发展加速创伤性休克的外观。
如果有任何轻微外伤应该去最近的急诊室。 日以继夜地工作，工作人员将有急救，住院决定的问题和内部损伤的存在。 注意！ 在对病人的任何受影响的或怀疑破裂内部器官独立运动严重状况的情况下是禁忌的。 一定要叫救护车。
分类
腹部钝伤是根据以下原则拆分：
- 无损伤器官 的腹腔 （跌打损伤，撕裂的肌肉群和筋膜）。
- 随着损伤的存在去内脏，分别位于腹膜空间 （肝脏分解 脾切片道，膀胱）。
- 与损伤布置腹膜后脏器（胰腺间隙，肾）。
- 病理与腹腔内出血。
- 损害，伴有腹膜炎的发生威胁（创伤空腔脏器）。
- 合并实质和空腔脏器的损害。
疼痛综合征
闭合性腹部外伤的特点是第一，从受害人的主诉 - 疼痛的腹部出现。 重要的是要记住，震撼的勃起阶段可以通过抑制疼痛相伴，因此很难诊断的疾病是很重要的。 在相关联的损伤断筋和四肢疼痛的情况下，骨盆可以推动由腹部钝伤引起的，到第二位的症状。
休克的迟钝相踩下的疼痛状况的亮度由于患者是迷失方向或者无意识。
疼痛的性质，它的强度和感觉的照射取决于所涉及的过程中损坏和器官定位。 例如，钝肝损伤伴有疼痛的疼痛，辐射到右前臂区域。 显示在左前臂放射痛脾脏破裂。 对于胰腺特点是带疼痛的损伤，响应在这两个锁骨，腰部，他的左肩。
脾脏破裂， 其后果是沉重的，因为失血过多的病人，伴有腹部的所有伤害的第三闭合。 伤害案件频发的脾和左肾。 通常情况下，医生对患者再次，如果他没有看到临床表现几名受伤的器官之一进行操作。
肠道，伴随着所述壁的破裂的创伤上部表现出现由于肠内容物渗透进入腹膜腔匕首锐痛。 的疼痛患者的亮度可能会失去意识。 损坏结肠是表现较不积极的，这是因为内容不是强酸环境。
其他的临床症状
腹部闭合性损伤的呕吐反射表现。 在小肠或胃部呕吐的墙壁破裂的情况下，含有血块或有咖啡渣的颜色。 从粪便这样的隔离表明结肠的创伤。 受伤的直肠配以鲜红的血液或血块的外观。
腹腔内出血伴有以下症状：
- 无力和嗜睡;
- 头晕;
- 之前眼中的“苍蝇”的出现;
- 皮肤和粘膜变得偏蓝;
- 降低血压;
- 弱和快速脉冲;
- 频繁的浅呼吸;
- 冷汗的外观。
伤害空腔脏器引起腹膜炎的发展。 在体温这种病理学影响生物体负责上升（具有强烈的出血 - 低温），不可控制的呕吐，胃肠运动停滞。 疼痛的性质是不断变化的，其暂时消失的巨大疼痛交替。
泌尿系统损伤或疾病是伴随着缺乏尿量，肉眼血尿，疼痛感，腰部的。 后来发展肿胀裆区。
损害无外伤内脏
前腹壁擦伤出现局部视觉上的变化：
- 肿胀;
- 冲洗;
- 疼痛;
- 瘀伤和擦伤;
- 血肿。
疼痛所附挫伤，扩增随体位的任何变化，打喷嚏，咳嗽，排便。
腹部闭合性损伤可以通过眼泪筋膜陪同。 一个明显的疼痛，胀气的病人主诉。 有一个动态的胃肠轻瘫，因此，梗阻的动态特性。 在点状出血或血肿较大的形式，伴有局部表现肌群，这不仅可以在创伤的地方是局部的，但也远远超出了破裂。
最后诊断“受损前腹壁”被摆在缺乏内部病理确认的情况下。
诊断措施
患者病情的鉴别诊断始于病历和travmogeneza。 伤者病情的进一步定义包括检查下面的方法：
- 外周血的一般分析表明急性失血的所有的迹象：减少红细胞和血红蛋白，血细胞比容，白细胞增多在炎症过程的存在。
- 尿分析确定肉眼血尿，并且当胰腺损坏 - 淀粉酶的尿中的存在。
- 从仪器检查方法可适用膀胱导管插入术和将探针插入胃中。
- 超声检查。
- 计算机断层扫描与静脉注射造影材料。
- 照相。
- 其他调查（如有必要，膀胱造影，rheovasography，ERCP）。
病理分化
腹腔和设在那里器官的调查应该是多边的，因为随之而来的损伤可能抑制损害的症状，输出脱颖而出诊所等外伤。
| 器官 | 临床症状 | 差分测试 |
| 前腹壁 | 疼痛和触诊肌肉紧张，确定教育的体积时，应检查血肿的存在。 | 区分血肿肿瘤可通过试验：患者仰卧和紧张的肌肉。 血肿会在紧张和轻松的感觉到。 |
| 肝 | 疼痛在体内投影，通常与在相同侧下部肋的骨折结合使用。 增加腹部体积，低血容量。 | CT：车身缝隙出血的存在。 KLA限定性贫血，低血细胞比容。 美国 - 腹腔血肿。 逆行胆道造影显示胆道损伤。 DPL - 血可用。 |
| 脾 | 酸痛突起，与断筋结合。 疼痛可放射 到左肩。 | CT：脾破裂，活动性出血。 KLA - 血细胞比容和血红蛋白的下降。 DPL检测血液。 在超声图像腹腔内或囊内血肿。 |
| 肾脏 | 在侧疼痛综合征和下背部，尿血，低级肋骨骨折。 | OAM - 肉眼血尿。 盆腔CT：用造影剂的慢充，血肿可能出血内脏，位于损伤部位附近。 |
| 胰腺 | 腹部疼痛，放射至背部。 后来有肌肉紧张和腹膜炎的症状。 | CT：腺体周围炎性改变。 血清淀粉酶和脂肪酶的活性增加。 |
| 胃 | 在胃中刀样疼痛由于释放的主体的酸性内容物进入腹腔 | 摄片：游离气体，位于膈下。 引进 鼻胃管 检测血液的存在。 |
| 肠道的薄壁部 | 木制腹，伴有疼痛综合征弥漫。 | 放射线照相术：游离气体的膈下的存在。 DPL - 为指标，如腹腔积血，细菌，胆汁或食品中存在阳性测试。 CT：游离液体的存在。 |
| 大肠 | 在激烈的腹痛痛，直肠指检过程中存在的血液。 在早期期间没有临床腹膜炎，然后用木腹部疼痛倒出。 | 伦琴表示膈下游离气体。 CT：游离气体或血肿肠系膜，对比输出进入腹腔。 |
| 膀胱 | 排尿和血液违反了尿中，疼痛下腹部。 | CT决定自由液体。 该KLA增加尿素和肌酐水平。 膀胱造影：对比超越了身体的极限。 |
创伤中心，提供全天候医疗服务，是不是能够执行所有这些诊断技术，所以经过受害人的初审被送到医院外科。
对于腹部损伤急救
如果您怀疑内脏损害应遵循以下规则：
- 病人被放置在硬表面上，提供静止的状态。
- 一个地方的创伤，使冷。
- 不要给受害人的水和食物。
- 紧急援助，特别是止痛药到来之前不要服用药物。
- 如果可能的话，提供运输设施。
- 如果有呕吐，把病人的头转向一侧，这样并没有发生误吸的。
健康原则
腹部闭合性损伤，需要立即进行干预专家，作为一个有利的结果是可能只有及时诊断和早期治疗。 受影响的条件和抗休克的稳定措施后的患者，手术干预。 闭合伤需要遵守操作期间下列条件：
- 有足够的肌肉松弛全身麻醉;
- 中等中线剖腹手术，从中可以访问到腹部的各个领域;
- 一个简单的技术，但对于所述事件的可靠的结果;
- 持续时间短的干扰;
- izlivshuyusya进入腹腔感染血申请回输。
如果肝脏受损，需要停止死组织的出血，切除，缝合。 脾脏破裂，其后果可能导致清除体内，需要进行全面的修订。 在轻微的外伤的情况下示出了止血缝合。 具有很强的器官损伤施加脾切除。
打破道伴有去除失活组织，止血，必要时举行肠切除术的所有循环的版本。
需要器官干预肾损害，但强破碎或分离体的给养血管的进行肾切除术。
结论
腹部创伤预测依赖于援助，损伤的机制，正确鉴别诊断的，医疗机构的专业医疗人员的速度，以帮助灾民。
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