抗生素用于肾盂肾炎。 肾盂肾炎：治疗（药物）

最常见的肾脏疾病之一是肾盂肾炎。 病理学是一个广泛的过程。 炎症包括骨盆和萼芽，以及结缔组织（interstitial）。 感染发生在外部，通过泌尿系统，或通过来自其他病灶的血液流行（血流）。 此外，我们将拆解，因为显示肾盂肾炎。 治疗， 消除 药物 也将在文中描述。

一般信息

肾盂肾炎的主要病原体是葡萄球菌，肠和 铜绿假单胞菌， 蛋白质，链球菌，肠球菌等细菌。 在真菌或病毒的影响下观察病理学的发展情况要少得多。 通常，肾小球肾炎是由L型的微生物关联或病原体引起的。 后者的特征在于抗药性高的特点。 这不仅使治疗复杂化，而且使病理诊断更加复杂。 这种疾病很快就从急性期转为慢性期。 在这方面， 肾源性肾盂肾炎的 抗生素应尽快处方。

治疗事件

任何具有肾盂肾炎的抗生素应具有广泛的治疗活性，高杀菌作用，最小的肾毒性。 药物也应在尿液中大量排泄。 针对所述病理学规定的抗生素列表包括氨基青霉素，受保护的青霉素，头孢菌素，羧基青霉素，氨基糖苷类和氟喹诺酮类。 接下来，我们将考虑最常用哪些抗生素治疗肾盂肾炎。

氨基青霉素

专家今天试图不用这些药物治疗肾盂肾炎。 它们的特征在于与蛋白质，大肠杆菌，肠球菌相关的天然活性增加。 它们的主要缺点是易受β-内酰胺酶影响 - 许多临床重要病原体产生的酶。 今天，由于抗性（抗性）大肠杆菌菌株（超过30％）的水平提高，不推荐用于肾脏炎症的这些抗生素（孕妇除病理除外）。

受保护的青霉素

这些用于肾脏炎症的抗生素被认为是选择的手段。 药物对于产生β-内酰胺酶和革兰氏阳性细菌的革兰氏阴性微生物具有高活性，包括耐青霉素和凝固酶阴性。 大肠杆菌菌株对受保护的青霉素的抗性水平相对较低。 经常给予抗生素治疗肾盂肾炎“阿莫西林”和“克拉维酸”。 这种组合是以625mg / 3摩擦/天推荐的。 或肠胃外以1.2 g / 3 r./day。 治疗时间为7〜10天。 这种组合的创新形式是用于肾盂肾炎“Flemoclav Solutab”的抗生素。 该药已被证明在尿路感染中有效。 意思是“Flemoklav Solutab”可用于三个月的孕妇和孕妇。

复杂形式的药物

在严重的情况下，怀疑由铜绿假单胞菌引起的感染，可以规定羧基青霉素。 特别是，它是抗生素的肾盂肾炎，如“Tikarcillin”。 同一组也有一种药物“青霉素”。 除了羧苄青霉素外，还可以推荐使用尿白蛋白。 这些药物包括“阿洛西林”，“哌拉西林”等药物。 但应该指出，不推荐使用抗协同青霉素作为单一药物。 这是由于在治疗过程中发生微生物抵抗力的可能性很高。 在治疗肾盂肾炎时，使用这些药物和β-内酰胺酶抑制剂的组合。 特别地，以下药物的组合规定为：“替卡西林”+ 克拉维酸 “他唑巴坦”+“哌拉西林”。 还使用抗增效抗生素与氟喹诺酮类和氨基糖苷类的组合。 这些药物是针对严重的泌尿系统感染性疾病的。

头孢菌素类

这些药物能够以足够高的浓度积聚在肾脏和尿液的薄壁组织中 。 头孢菌素中等肾毒性不同。 这些药物今天处于肾盂肾炎和尿路感染患者任用频率的领先地位。 有几代头孢菌素。 它们根据作用范围和抗β-内酰胺酶的程度分为：

• 第一代 这些药物的活性范围相对有限。 它们主要以革兰氏阳性球菌为主，在急性病理过程中不适用。
• 第二代 这些头孢菌素具有更广泛的作用。 它们对大肠杆菌和许多其他肠细菌具有活性。 该组的制备包括例如“头孢呋辛”剂。
• 第三代。 该组头孢菌素用于复杂的感染。 药物被定为内部（资金“Ceftibuten”，“Cefixim”）和肠胃外（制剂“头孢曲松”，“头孢噻肟”）。 在后一种情况下，更长的半衰期和使用两条途径从身体排出是特征性的：尿和胆汁。 在第三代的头孢菌素组中，存在显示针对铜绿假单胞菌的活性的药物。 特别是“头孢哌酮”，“头孢他啶”以及抑制剂保护药“头孢哌酮”+“舒巴坦”等手段。
• 第四代。 该组的头孢菌素具有以前类别的药物的所有性质，但与革兰氏阳性球菌相比更具活性。

氨基糖苷类

这些药物被推荐用于复杂形式的肾盂肾炎，以及严重的 医院感染。 氨基糖苷类包括“阿米卡星”，“吐温霉素”，“Nethylmicin”，“庆大霉素”等药剂。 在严重的情况下，这些药物与头孢菌素和青霉素组合。 氨基糖苷类从消化道吸收不良。 在这方面，它们主要肠胃外给药。 尿液中不含有药物的清除。 对于肾衰竭患者，应调整剂量调整。 氨基糖苷类的缺点包括其显着的肾和耳毒性。 患者听力损伤频率达到8％，肾损害（表现为新型，通常为可逆性衰竭） - 17％。 这样就有必要在治疗过程中确保对尿素，钾，肌酐水平的控制。 由于并发症的严重程度对血液中药物浓度的依赖性已经确定，因此使用单次日剂量。 这种方案除其他外，有助于减少发生肾毒性作用的可能性。 这个并发症的因素包括：

• 重复使用药物，休息不到一年。
• 老年
• 连续用利尿剂治疗。
• 以高剂量组合使用来自头孢菌素组的资金。

氟喹诺酮类

这些药物是近年来的药物。 它们在门诊和住院环境中都被处方。 第一代氟喹诺酮类药物包括“环丙沙星”，“佩氟沙星”，“氧氟沙星”等药物。 它们对泌尿生殖系统中的大多数病原体都有活性。 药物的优点是其毒性低，半衰期长，反过来又允许每天服用两次。 氟喹诺酮类药物令人满意地被患者耐受，它们在尿液，肾组织，血液中形成相当高的浓度。 除了药物“诺氟沙星”（其用于口服给药）之外，药物均肠胃外和向内使用。 第二代氟喹诺酮类（制剂“洛美沙星”，“左氧氟沙星”，“莫西沙星”等）对革兰氏阳性微生物，肺炎球菌主要有较强的活性。 与此同时，它们具有与上一代制剂相同的效果，对革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）具有很强的作用。

预防性肾盂肾炎

为了避免复发或病理发生的最初发生，有必要消除所有引起煽动性的因素。 预防肾盂肾炎包括一系列措施。 这可以包括饮食的正常化，休息和工作，睡眠和觉醒。 绝对消除过冷的必要条件。 应特别注意身体的一般状况 - 重要的是没有感染。 在这方面，有必要对可能的疾病进行治疗：结肠炎，龋齿，胃炎等。